Юношеский алкоголизм

Юношеский алкоголизм

Алкоголь общетоксичен, и в организме нет такого органа или ткани, на функции которых алкоголь не оказывал бы отрицательного влияния.

Алкоголь, повреждая в первую очередь нервную систему, одновременно поражает другие органы и системы.

Оглавление:

Наиболее чувствителен к алкоголю мозг. Психические функции нарушаются при приеме самых малых доз алкоголя: снижается память, повышается утомляемость, рассеивается внимание. Если ребенок или подросток употребляет алкоголь систематически, происходит задержка нервно-психического развития, отсюда резко снижается успеваемость и ухудшается поведение и, в конце концов, развивается болезнь — алкоголизм.

Ранее употребление спиртных напитков вызывает болезнетворные ощущения в обмене веществ, задерживает рост и развитие организма. Даже одноразовое употребление алкоголя может привести к печальным последствиям для здоровья, к потере человеческого достоинства, уголовных преступлений, о которых человек может сожалеть всю жизнь. Известно, что в состоянии алкогольного опьянения совершаются большинство всех преступлений. Резко увеличивается опасность заражения венерическими заболеваниями, так как возрастает процент случайных связей.

Употребление подростками, юношами алкоголя имеет некоторые особенности.

Подростки, особенно самые младшие, нередко пьют тайком, в подъезде, торопливо передавая бутылку из рук в руки, обычно без закуски. Очень быстро для них становится пить по любому поводу даже перед экзаменами; при этом, с одной стороны, в отсутствии состояния хотя бы легкого алкогольного опьянения они начинают чувствовать себя неуверенно (например, отправляясь на танцы, на вечер), с другой — сама по себе трезвость становится для них странным состоянием: по их мнению, особые причины нужны уже не для того, чтобы выпить, а для того, чтобы воздержаться.

Алкоголизм у подростков и юношей течет злокачественные нетолько по темпам, но и по содержанию каждого из этапов. Например, похмельный синдром формируется очень быстро, но и характеризуется особой раздражительностью, мрачностью, злобностью, вспыльчивостью и агрессивностью алкоголика, кошмарами по ночам. Для несовершеннолетних алкоголиков характерна повышенная утомляемость, рассеянность, отсутствие интереса к окружающему, они легко бросают работу, учебу.

Несколько слов о злоупотреблении алкоголя девочками — подростками и девушками.

В течение подросткового возраста мотивы употребления алкоголя у девочек не меняется. Это — употребление алкоголя во время праздника, дня рождения, семейного торжества. В среднем они знакомятся с алкоголем в ситуациях межполового общения — их угощают, предлагают им выпить спиртного иногда просто за «компанию». Социально женский пол более устойчив к алкоголю, чем мужской, поскольку для лиц женского пола очень важное значение имеет понятие о приличиях, о женском достоинстве.

Каждый взрослый человек, и учитель должен помнить, что основной контингент тяжелых алкоголиков, людей, являющихся балластом общества, формируется из начавших употребление алкоголя в детском, юношеском, подростковом возрасте. Вместе с тем, это период, когда алкогольные установки убеждения, стереотипы только формируются, и воздействовать на употребляющего алкоголь в этот период легче, чем на человека с окончательно деформированной алкоголем психикой.

Профилактика подросткового и юношеского алкоголизма включает в себя ряд мероприятий. В борьбе с пьянством и алкоголизмом среди подрастающего поколения важно работать не только с молодежью, но и со взрослыми, по следующим направлениям:

на лекциях и беседах, с помощью брошюр, книг и листовок пропагандировать вредное влияние алкогольных напитков на организм человека;

максимально использовать радио, телевидение, газеты, для разъяснения взрослым влияние алкоголя на здоровья и поведение детей;

систематически проводить разъяснительную работу с родителями на школьных собраниях;

индивидуально работать с неблагополучными семьями, переводить детей из таких семей в школы — интернаты, в крайних случаях лишать алкоголиков родительских прав.

Прежде всего, в процессе воспитания у учащихся должны быть сформированы твердые анти — алкогольные убеждения: о необходимости трезвого образа жизни, о недопустимости даже в малых дозах употребления алкоголя, о безнравственности пьянства и алкоголизма. У младших школьников следует вырабатывать общее отрицательное отношение к алкоголю. На улице обращать их внимание на неопрятный вид встретившегося или пьяного и подчеркнуть, насколько он отличается от большинства других людей — бодрых, активных, спешащих по своим делам.

При антиалкогольном воспитании подростков также следует базироваться на общем отрицательном отношении к алкоголю и к злоупотребляющим им людям, выработанном ранее, стараясь закрепить его, и дополнять это разъяснением различных вредных сторон его действия на здоровье, на развитие силы, на достижения успехов в спорте. В этом возрасте нужно сформировать представление подростка о том, что в любой момент своей жизни для преодоления какой либо опасности, какой либо чрезвычайной ситуации человек должен быть наготове, и подчеркнуть, что употребляющий алкоголь на это неспособен.

Юношеству следует объяснить. Что употребление алкоголя пагубно сказывается на общем жизненном пути человека, на осуществлении его жизненных планов.

Для профилактики алкоголизма в подростковом и юношеским возрасте необходимое четкое понимание учителем самой сущности алкоголизма как психической болезни, которая развивается исподволь, постепенно, но при регулярном употреблении алкоголя — неотвратимо.

Выпускники школы, стоящие на пороге жизни, должны знать о влиянии алкоголя на потомство. Зачатье в нетрезвом состоянии дети могут родиться неполноценными. Идиотизм, шизофрения, глухота, другие физические уродства — вот неполноценный перечень этих детей.

Дети, родившиеся в семьях, где злоупотребляют алкоголь, значительно отстают в физическом и нервно — психическом развитии, в два раза чаще болеют.

Источник: http://studbooks.net/859942/pedagogika/osobennosti_alkogolizma_podrostkovom_yunosheskom_vozraste_profilaktika

Молодежный алкоголизм — причины и следствия

В советское время так много не говорили о проблеме молодежного алкоголизма, как делается это сейчас. Проблема стоит довольно остро, потому что пробовать алкоголь в наше время дети начинают очень рано. И если некоторым он оказывается не по вкусу после пробы, другие подростки очень быстро становятся от него зависимы.

Известно, что сами алкоголики себя вовсе таковыми не считают. И даже и слушать не хотят о том, что они чем-то больны. Они лишь говорят о том, что захочу да брошу легко и просто, от бутылки пива каждый день ничего такого со мной не будет, я просто пить хочу и тому подобное. Но процесс уже запущен, потому алкоголику с каждым разом нужно все меньше спиртного, чтобы опьянеть. Именно с этого и начинается алкоголизм.

Причины молодежного алкоголизма

Многие люди склонны приписывать тягу к алкоголю подросткам из неблагополучных семей. Мол у них и родители сами пьют, никакого у них нет ни образования, ни культуры. Вот и дети у них такие же пьяницы, у родителей такому научились с самого раннего детства.

Однако судить таким образом ошибочно. Очень часто можно слышать и видеть истории из жизни так называемой "золотой молодежи" — детей вполне благополучных и известных родителей, которые вне зависимости от своего статуса тоже спиваются, становятся наркоманами.

Так что алкоголизм не та болезнь, которая будет выбирать себе хозяина из более низкого слоя общества. Начать пить может, увы, кто угодно.

Из наиболее распространенных причин молодежного алкоголизма можно выделить следующие:

  • Дань моде и подражание своим сверстникам. Увы, молодежь сегодня жестокая и тех, кто не походит на других принято унижать, дразнить, бить. Потому дети начинают копировать поведение лидеров компаний, класса, чтобы "быть как все" и не подвергаться насмешкам и издевательствам со стороны сверстников.
  • Недостаток внимания родителей. Сегодня очень часто родители практически не занимаются воспитанием детей, не знают, чем те заняты вне (а иногда и вместо) школы, с кем общаются, в каких компаниях проводят время.
  • Пример поведения в семье. Здесь все понятно. Вероятность того, что ребенок начнет употреблять алкоголь в пьющей семье гораздо выше, чем в той, где алкоголь не употребляют.
  • Навязчивая реклама и пропаганда. Слишком много рекламных лозунгов, призывающих расслабиться, почувствовать себя крутым и тому подобное, конечно, же не может пройти мимо взоров детей.
  • Чувство расслабления, эйфории и вседозволенности, которые охватывают при приеме алкоголя.

К сожалению, очень велик процент продавцов алкогольной продукции, которым не знакомы понятия совести и чести. Именно они, нарушая закон о правилах продажи алкоголя, ради получения выгоды продают подросткам спиртное.

Да и цены на пиво, например, позволяют молодежи с легкостью его покупать на карманные деньги.

Чем опасно употребление алкоголя в юном возрасте

Обычно молодежь мало задумывается о своем здоровье. Они чувствуют удаль молодецкую, считают, что у них еще вся жизнь впереди, зачем думать о каких-то там болячках.

Однако здоровье молодого поколения — будущего страны — существенно подкашивается из-за такого вот наплевательского отношения. А подросткам необходимо четко знать, к чему может привести их увлечение алкоголем:

  • чревато это развитием цирроза печени, от которого умирают;
  • учащаются случаи инфарктов и инсультов в молодом возрасте;
  • употребление спиртного способствует развитию гастрита, панкреатита;
  • на фоне приема алкоголя возникают проблемы с артериальным давлением;
  • часты психические расстройства;
  • импотенция;
  • невозможность зачать здоровое потомство;
  • преждевременная смерть на фоне приобретенных заболеваний и несчастных случаев под воздействием алкоголя.

Как бороться с молодежным алкоголизмом

  • Наиболее адекватной мерой кажутся огромные штрафы, налагаемые на продавцов и распространителей алкогольной продукции, которые продают спиртное нашим детям, нарушая закон.
  • Ограничение рекламы пива и других спиртных напитков, кажется, уже не помогает. Потому ее лучше вообще не показывать нигде, где ее могут увидеть дети.
  • Давно уже пора признать пиво алкогольным напитком, а не оправдываться тем, что спирта в нем совсем мало. Именно с пива чаще всего молодежь и начинает спиваться. А, как известно, пивной алкоголизм лечится более сложно, чем тот, что основан на более крепких спиртных напитках.
  • Цена на алкоголь должна быть такой, чтобы ребенок просто так из карманных денег не мог себе позволить купить даже бутылку пива.
  • Просветительская работа среди молодежи должна включать довольно жесткие сцены, показывающие то, что может приключаться с человеком под воздействием алкоголя. Все-таки страх — это иногда одно из лучших средств объяснения и убеждения.

Ну, и самое главное то, что взрослые на своем собственном примере должны показывать и доказывать молодежи, что нужно вести здоровый образ жизни, что можно гораздо более интересно проводить свой досуг, чем посиделки в пьяной компании.

  • Блог пользователя — Murmur
  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Молодежный алкоголизм — причины и следствия

Про неблагополучные семьи, наследственность и дурной пример все понятно. Мне кажется, что распространению алкоголизма среди молодежи во многом способствовала и привлекательная реклама. Я, к примеру, вообще не люблю пиво, но просматривая некоторые ролики порой очень хотелось попробовать напиток той или иной марки. Думаю, правильно сделали, что такую рекламу запретили в то время, когда ее могут увидеть дети.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Молодежный алкоголизм — причины и следствия

Вот-вот.. Я тоже не пью пиво.. Ну не понимаю я его вкус.. А вообще, о чем можно говорить, если у нас пиво дешевле молока.. А родителям совет — уделяйте время детям, отправляйте их в спортивные секции.. Они должны быть активными и постоянно занятыми.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Молодежный алкоголизм — причины и следствия

Цену нужно сделать высокой на все спиртное и даже на пиво, чтобы у детей не хватало денег на эту отраву и тогда возможно есть процент, что алкоголизм среди молодежи станет уменьшаться.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Re: Молодежный алкоголизм — причины и следствия

На мой взгляд молодёжь пьёт от того, что не знает чем заняться, у многих просто нет увлечений и стремлений, имея свободное время, не знают куда себя деть, не могут или не хотят найти занятие, которое могло бы приносить пользу и себе и близким.

Источник: http://plushealth.ru/blog/molodezhnyi-alkogolizm-prichiny-i-sledstviya.html

Причины и последствия подросткового алкоголизма

На сегодняшний день детский алкоголизм является крайне распространенным явлением. Согласно мировой статистике, 80% лиц младше восемнадцати лет хотя бы раз в жизни пробовали спиртное. Около 25% школьников по всему миру регулярно распивает пиво, не считая его при этом алкогольным напитком. Наркологи же называют эту привычку «пивным алкоголизмом».

В странах СНГ детский алкоголизм приобрел масштабы настоящей эпидемии. Лидирующую позицию по распространенности этой проблемы занимает Украина – в ней 40% подростков регулярно пьет спиртное. Довольно распространен детский и подростковый алкоголизм в Израиле, Чехии, России. С каждым годом ситуация становится все более критичной, а бороться с ней все труднее.

Факт! К сожалению, профилактика детского алкоголизма в большинстве стран не приносит ожидаемого эффекта. Подростки начинают пить очень рано, а к своему восемнадцатилетию и вовсе спиваются. Злоупотребление спиртными напитками приводит к росту преступности среди несовершеннолетних.

Причины подросткового алкоголизма

Практически всегда детский алкоголизм является следствием взаимодействия с внешним миром. Ребенок выпивает под воздействием каких-либо внешних обстоятельств и вскоре начинает зависеть от спиртного. Следует отметить, что у подростка очень быстро развивается толерантность к алкоголю. Если он начал пить – то привыкнет к этому всего за несколько месяцев.

Наиболее частые причины алкоголизма у подростков:

  • неблагоприятное влияние пьющих друзей и окружения;
  • попытки забыться, уйти от проблем в школе, компании, семье;
  • наличие большого количества лишних карманных денег;
  • слабохарактерность, толкающая выпить «за компанию»;
  • нехватка внимания или избыток свободного времени;
  • желание самоутвердиться, похвастаться перед друзьями.

Довольно часто родители сами подталкивают ребенка к пьянству. Они наливают ему рюмку на каком-нибудь застолье или празднике. Это помогает ребенку преодолеть психологический барьер. Он решает, что теперь ему можно пить, и начинает распивать спиртное уже вместе с друзьями. Это становится первым шагом к развитию алкоголизма подростков.

Что делать, если ребенок начал пить – этот вопрос беспокоит многих родителей. Большинство мам попросту впадают в истерику, узнав, что их чадо пристрастилось к алкоголю. Однако паниковать раньше времени не стоит. Да, детский алкоголизм – крайне неприятное и опасное явление. Однако он излечим, как и любая другая болезнь. Главное – серьезно относиться к проблеме и искать способы решить ее.

Влияние алкоголя на организм подростка

Детский алкоголизм опасен своим быстрым развитием. Чтобы начать зависеть от спиртного, ребенку достаточно выпивать несколько раз в месяц. Вред алкоголя на организм подростка обусловлен токсическим воздействием на головной мозг и жизненно важные органы. Это приводит к их поражению и появлению ряда психических и соматических заболеваний.

Негативное влияние алкоголя на организм подростка начинается уже после первой попойки. Этиловый спирт быстро поступает в кровь и разносится по всему организму. Преодолевая гематоэнцефалический барьер, он проникает в головной мозг, где воздействует на опиоидные рецепторы и вызывает привыкание.

В норме алкоголь расщепляется ферментными системами печени и выводится почками. У подростков эти органы еще не полностью сформированы. Вследствие этого, этиловый спирт перерабатывается очень медленно, а его длительное токсическое воздействие приводит к тяжелым осложнениям. Если ребенок начал пить – проблем не избежать.

Последствия алкоголизма у подростков:

  • задержка роста;
  • проблемы с психикой;
  • деградация личности;
  • половая дисфункция;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение пищеварения;
  • авитаминоз и снижение иммунитета;
  • поражение внутренних органов.

Если подросток начал злоупотреблять спиртным, то у него вскоре возникают характерные признаки алкогольной зависимости. От него часто можно услышать запах вина, пива, водки или перегара. Вскоре появляется необоснованная агрессивность или апатия, нарушается мышление, страдает успеваемость в школе. Через некоторое время подросток перестает интересоваться чем-либо кроме алкоголя и постепенно «спивается».

Подростковый алкоголизм может приводить к таким заболеваниям:

  • жировая дистрофия печени;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • миокардиодистрофия, аритмии;
  • тяжелые психические заболевания и др.

Факт! Детский алкоголизм нередко приводит к тяжелым отравлениям. Это объясняется тем, что ребенок не может контролировать количество выпитого, а его организм крайне чувствителен к этиловому спирту. При алкогольном отравлении необходимо лечение в стационаре.

Лечение подросткового алкоголизма

Если подросток начал пить – нужно незамедлительно что-то делать. Чем раньше будет начато лечение – тем выше шансы его спасти. Ни в коем случае не стоит надеяться на то, что ребенок возьмет себя в руки или каким-то чудом самостоятельно прекратит выпивать. Нельзя забывать, что детский алкоголизм – это болезнь, лечение которой требует немалых усилий.

Основным методом борьбы с данной проблемой является психотерапия. Подростковый алкоголизм требует не только помощи со стороны близких, но и регулярных консультаций психотерапевта. Специалист поможет ребенку разобраться с проблемами, толкающими его к пьянству. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока несовершеннолетний полностью не откажется от спиртного и не начнет жить нормальной, полноценной жизнью.

Родители пьющего подростка должны делать следующее:

  • ограничить контакты ребенка с пьющими друзьями;
  • проследить, чтобы у подростка не было лишних карманных денег;
  • отправить ребенка в спортивную секцию или кружок;
  • обратиться за медицинской и психотерапевтической помощью;
  • постараться построить доверительные отношения с ребенком.

Лечение также должно включать правильное питание, режим, адекватный отдых. Все это необходимо для того, чтобы молодой организм быстрее восстановился после интоксикации. Лечение запоя, алкогольного отравления и абстинентного синдрома лучше проводить в условиях стационара.

Если ребенок пьет длительное время и сильно зависим от спиртного – его можно закодировать с помощью специальных препаратов. Однако это можно делать только с согласия самого подростка и его родителей. Медикаментозное лечение детского алкоголизма довольно эффективно, однако вредно для здоровья и имеет много побочных эффектов.

Профилактика алкоголизма в молодежной среде

На сегодняшний день во многих странах проводится профилактика подросткового алкоголизма. Она включает в себя активную просветительскую деятельность и запрет на продажу спиртного лицам младше восемнадцати лет. Еще в школе молодежи начинают рассказывать о вреде пьянства и опасности алкогольной зависимости.

Профилактика детского алкоголизма должна проводиться не только учителями, но и родителями. Им не следует селиться в неблагополучном районе, разрешать ребенку общаться с пьющими сверстниками. Родители должны уделять своим детям достаточно внимания, выслушивать их и никогда не ругать без повода. Следует отметить, что детский алкоголизм нередко становится следствием дефицита внимания или напряженных отношений в семье.

В идеале профилактика алкоголизма среди подростков должна включать и запрет на рекламу спиртных напитков. Подростки не должны видеть пропаганду пьянства и следовать ей. Алкогольная зависимость должна ассоциироваться у них с неблагополучием, болезнями и серьезными проблемами.

Особенно опасен алкоголизм среди девочек.Это похоже на 4-ю стадию рака,когда спасти уже больную нельзя.Если пацан ещё может бросить

и бросить быстро,сам видел,то девочка нет.Девчата,не пейте,умрёте ведь!

Источник: http://prozavisimost.ru/alkogolizm/lechenie/detskij-alkogolizm.html

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АЛКОГОЛИЗМА

1.8.1. ПОДРОСТКОВО-ЮНОШЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ

Алкоголизм может формироваться в подростковом (лет) или юношеском возрасте (18-20 лет).

Клинические проявления, течение и исходы раннего алкоголизма имеют ряд особенностей.

Предрасполагающими к развитию алкоголизма в ран­нем возрасте являются биологические, психологические и социальные факторы.

Среди биологических факторов следует отметить экзо­генные вредности, перенесенные в детстве: задержка физи­ческого развития, интеллектуальное недоразвитие, девиант­ное поведение, состояние психической заторможенности или возбуждения в детстве, сноговорение, снохождение, энурез, психическая и физическая астения. К группе пси­хологических факторов относятся особенности характера. По данным А. Е. Личко, среди подростков-алкоголиков преобладают лица с чертами эпилептоидной и неустойчи­вой психопатии. Особенности характера определяют моти­вы употребления спиртных напитков. Так, неустойчивые личности прием спиртного объясняют желанием повесе­литься, гипертимные — бездельем, истероидные — привле­чением к себе внимания, шизоиды — снятием робости и неловкости в общении, конформные — пить «за компа­нию». Среди социальных факторов, способствующих разви­тию алкоголизма, прежде всего следует назвать микросоии- альное окружение, отношение к спиртным напиткам в семье, алкоголизм родителей, алкогольные обычаи в компаниях, отсутствие контроля за поведением и обучением подрост­ков. Предрасполагает к началу алкоголизации также склон­ность подростков к объединению со сверстниками. Такие неформальные группы часто бывают основным регулято­ром поведения педагогически запущенных подростков.

У подростков и юношей повышена чувствительность к спиртному, они пьянеют от меньших доз по сравнению со взрослыми. Клиника простого опьянения также имеет ряд особенностей. У подростков более выражена эйфория, со­провождающаяся нецеленаправленной гиперактивностью, быстро снижается контроль за дозой спиртного, а также социальный контроль. Подростки употребляют преимуще­ственно крепленые вина.

В подростковом возрасте не редки атипичные формы опьянения: депрессивное, дисфорическое, истерическое, гебефреноподобное, сомнолентное. Это можно объяснить, с одной стороны, физиологическими и психологическими особенностями подростков, а с другой — условиями выпив­ки (случайные места, одномоментный прием больших доз без закуски). Палимпсесты, которые появляются иногда и в донозологическом периоде злоупотребления алкоголем, при сформировавшейся зависимости учащаются и стано­вятся регулярными. Во время опьянения у подростков раз­виваются тахикардия, гипергидроз, появляется чувство жара. Часто во время опьянения подростки совершают противоправные действия. В постинтоксикационном пери­оде у подростков наступает заторможенность при незначи­тельных признаках астении.

Одним из существенных отличий подросткового алко­голизма от алкоголизма взрослых является сравнительно короткий период, во время которого формируется зависи­мость от спиртных напитков, у подростков он составляет 2-

Патологическое влечение к алкоголю возникает за 1— 1,5 года от начала злоупотребления. Влечение к алкоголю формируется тем быстрее, чем раньше начато его употреб­ление, причем часто подростки не осознают возникающе­го влечения. О неосознанном влечении свидетельствует оживленность больных при упоминании о выпивках, они охотно сообщают различные подробности выпивок, прояв­ляют большую активность в стремлении добыть спиртное. Чем моложе больной, тем раньше влечение становится не­одолимым, а эпизодическое пьянство кратковременно и быстро становится регулярным. Некоторые исследователи утверждают, что этап бытового пьянства у них практически отсутствует.

Появлению индивидуальной зависимости от алкоголя обычно предшествует групповая психическая зависимость, когда потребность выпивки возникает только в «своей» компании. В подростковом возрасте трудно разграничить донозологические формы злоупотребления спиртным и алкоголизм, а также отдельные стадии алкогольной болез­ни, так как многие симптомы ее незначительно выражены или отсутствуют, нет также четкого стереотипа ее развития.

Основным признаком первой стадии алкоголизма у под­ростков является формирование индивидуальной психичес­кой зависимости. Выпивка становится главным в жизни подростка, у него исчезают другие интересы. Подростки забрасывают учебу, не стесняются появляться в пьяном виде

в общественных местах, могут добывать спиртное незакон­ным путем.

Быстро возрастает толерантность к спиртным напиткам, исчезает защитный рвотный рефлекс на передозировку, более слабые напитки заменяются более крепкими.

У подростков в 1 стадии алкоголизма нередко наблюда­ются признаки, которые обычно характерны для II стадии у взрослых больных: палимпсесты, изменение картины опь­янения, выраженные соматические нарушения.

Сформировавшаяся физическая зависимость от алкого­ля является признаком II стадии подросткового алкоголиз­ма. Абстинентный синдром проявляется вегетативными симптомами с астенией, разбитостью, головной болью, дис­пепсическими явлениями, анорексией, бессонницей. Пси­хические признаки абстиненции выражены слабее. Чаще всего наблюдаются субдепрессивные состояния. Невроло­гические симптомы, в частности тремор, отсутствуют. Явле­ния абстиненции продолжаются от нескольких часов до 3—

5 дней, но в последующем до 2 месяцев сохраняется сильное патологическое влечение к алкоголю, которое подчиняет себе поведение больных.

Нередко во II стадии алкоголизма у подростков наблю­даются запойные формы употребления спиртных напитков. Возрастает толерантность, которая держится на высоких цифрах не более двух лет. Влечение к алкоголю становится неодолимым. Соматоневрологические нарушения при под­ростковом и юношеском алкоголизме выражены незначи­тельно, а у многих отсутствуют.

Уже на донозологической стадии изменяется поведение подростков, появляются грубость, развязность, пренебре­жительное отношение к взрослым, снижаются морально­этические, эстетические и интеллектуальные чувства. Доволь­но быстро формируются деградация личности и грубая соци­альная дезадаптация. Подростки обычно оставляют учебу, про­водят время в асоциальных компаниях, их легко привлечь к различным криминальным поступкам, многие совершают су­ициды. При подростковой и юношеской алкоголизации пре­обладает поражение эмоционально-волевой сферы.

Металкогольные психозы при подростковом алкоголиз­ме встречаются редко и отличаются рудимснтарностью. Смертность от алкоголизма у молодежи выше, чем в других возрастных группах. Среди причин смерти на первом мес­те суициды, на втором — различные болезни.

Таким образом, алкоголизм у подростков и юношей ха­рактеризуется рядом особенностей. Это ускоренное разви­тие болезни, недостаточная выраженность симптоматики, трудность в разграничении стадий заболевания, быстрое развитие деградации личности, приводящей к социальной дезадаитации больных.

1. 8.2. АЛКОГОЛИЗМ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Пик алкоголизации приходится на периодлет. в последующем употребление спиртных напитков обычно сни­жается. Однако есть две группы больных, злоупотребляющих алкоголем в пожилом возрасте. Одна — это те, кто начал зло­употреблять алкоголем в молодом возрасте, другая — те, у кого злоупотребление началось во второй половине жизни. После­днее происходит чаще в тех случаях, когда пожилые люди ока­зываются в одиночестве, без семьи, без друзей, без привычной для них профессиональной деятельности.

Алкоголизм у пожилых имеет ряд особенностей. У по­жилых людей снижается патологическое влечение, что свя­зано с присоединением соматических нарушений. Этим же объясняется и снижение толерантности. В синдроме похме­лья преобладают расстройства сердечно-сосудистой систе­мы (колебания АД, приступы стенокардии), а в психичес­кой сфере — депрессивные, дисфорические явления. Син­дром похмелья продолжается 5-7 дней. Запои становятся короче и в промежутках между ними многие больные испы­тывают отвращение к спиртному.

Острые интоксикации алкоголем у больных с поздно начавшейся алкоголизацией отличаются большой частотой эксплозивных и дисфорических проявлений.

В литературе есть сведения о том, что одним из исходов алкоголизма у лиц пожилого возраста является развитие физического и психического маразма, сходного со старчес­ким слабоумием. На вскрытии у таких больных обнаружи­вается атрофия коры головного мозга.

Некоторые исследователи считают, что алкоголизм в пожилом возрасте развивается медленно и достигает толь­ко I стадии. У некоторых пожилых людей развивается сим­птоматический алкоголизм на фоне затяжных депрессий, психопатоподобных нарушений.

Источник: http://bib.social/narkologiya_1008/vozrastnyie-osobennosti-alkogolizma-98243.html

Подростковый алкоголизм

Подростковый алкоголизм — алкогольная зависимость, возникающая в подростковом возрасте. Имеет определенные отличия от алкоголизма у взрослых. Наблюдается быстрое развитие компульсивного влечения и формирование физической зависимости. Из-за недостаточной психической и физической зрелости пациентов подростковый алкоголизм сопровождается быстрым возникновением и прогрессированием тяжелых соматических, психопатологических и интеллектуальных расстройств. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра, беседы с подростком и его родителями. Тактика лечения определяется индивидуально, ведущая роль отводится психокоррекционным мероприятиям.

Подростковый алкоголизм

Подростковый алкоголизм – серьезная проблема современного общества. Точные данные о распространенности алкогольной зависимости в пубертатном возрасте отсутствуют, однако, согласно статистике, более 10% всех госпитализаций подростков в психоневрологические стационары осуществляются в связи с постановкой диагноза «подростковый алкоголизм». По результатам опросов, в 90-е годы средний возраст юношей на момент первого употребления спиртного составляллет. Спустя десятилетие этот возраст снизился долет. При этом, если раньше подростковый алкоголизм чаще диагностировался у подростков мужского пола, то с начала XXI века половые различия практически стерлись и спиртное начали активно принимать не только юноши, но и девушки.

Алкоголизм у взрослых возникает через 5-10 и более лет регулярного употребления спиртного. Для развития подросткового алкоголизма требуется всего 2-3 года регулярного приема этанолсодержащих напитков. Отличительными особенностями алкоголизма у подростков являются более явные и более грубые изменения со стороны всех органов и систем. Подростковый алкоголизм влечет за собой быстрое ухудшение физического здоровья, психическую и интеллектуальную деградацию. У больных часто выявляются необратимые изменения репродуктивной системы, обуславливающие бесплодие и рождение детей с врожденными аномалиями. Лечение подросткового алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Причины подросткового алкоголизма

Подростковый алкоголизм формируется под влиянием целого ряда биологических и психосоциальных факторов. Отмечается наследственная предрасположенность – у детей алкоголиков зависимости от психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания) возникают в 3-4 раза чаще по сравнению со сверстниками — детьми непьющих родителей. При этом у сыновей алкоголиков подростковый алкоголизм диагностируется гораздо чаще, чем у дочерей. Исследователи предполагают, что эта особенность – результат наследственности, связанной с полом ребенка.

Повышенное влечение к алкоголю и другим психоактивным веществам у подростков нередко возникает после черепно-мозговых травм. Вероятность развития подросткового алкоголизма также повышается при наследуемых акцентуациях характера и психопатиях. При каждой акцентуации выявляются свои типичные причины употребления алкоголя. Подростки эпилептоидного типа принимают спиртное «чтобы отключиться», дети шизоидного типа – чтобы упростить общение со сверстниками и заглушить постоянные внутренние противоречия. Толчком для развития подросткового алкоголизма у истероидов и гипертимов становится желание привлечь внимание и повысить собственный статус в глазах группы. Астеники используют спиртное, как способ ухода от конфликтов, депрессивные подростки – как «лекарство» для нормализации настроения.

К числу психосоциальных факторов, увеличивающих вероятность развития подросткового алкоголизма, относят искажения системы воспитания в родительской семье, влияние ближайшего окружения, социальных установок и стереотипов. Искажения системы воспитания могут проявляться в виде гиперопеки, чрезмерного контроля, противоречивых или завышенных требований, двойных стандартов или недостаточного внимания к эмоциональным, интеллектуальным и физическим нуждам ребенка. У пациентов, страдающих подростковым алкоголизмом, в детстве нередко выявляются эпизоды физического насилия со стороны родителей.

Дефекты воспитания усугубляются влиянием сверстников. Подросток испытывает потребность «завоевать» место в группе, повысить свой социальный статус. При попадании в асоциальные компании это оборачивается выпивкой, приемом наркотиков, кражами и другими подобными действиями. Определенное влияние на развитие подросткового алкоголизма оказывают обусловленные переходным возрастом неустойчивость самооценки, повышенная чувствительность к стрессам, тревожность и импульсивность. Факторами, непосредственно влияющими на развитие подросткового алкоголизма, являются потребность детей получить удовольствие, уменьшить тревогу и страх, облегчить общение со сверстниками, испытать необычные ощущения и не быть «белой вороной».

Особенности подросткового алкоголизма

Впервые подростки обычно употребляют алкоголь в компании сверстников. В последующем прием спиртного становится своеобразной групповой потребностью. Пока подросток не в своей компании – желание выпить отсутствует. Как только он попадает в привычную среду – активируются соответствующие стереотипы поведения. Развитию подросткового алкоголизма способствует возникновение своеобразных представлений о «хорошем времяпрепровождении». Наряду с беседами, спорами, прогулками, прослушиванием музыки и посещением ночных клубов выпивка начинает восприниматься, как неотъемлемый элемент нормального общения. Многие специалисты рассматривают этот этап, как период формирования групповой психической зависимости, предваряющий развитие подросткового алкоголизма.

Этап формирования личной психической зависимости сглажен и практически не отслеживается из-за преобладания яркой эйфории, отсутствия внутренних противоречий и однозначной положительной мотивации к употреблению спиртного. Особенно быстро подростковый алкоголизм развивается у больных психопатией. Уже после нескольких приемов алкоголя возникает компульсивное влечение, однако, в отличие от компульсивного влечения у взрослых, оно также проявляется только при контакте с группой. Появление компульсивного влечения соответствует началу алкоголизации. Эпизодическое употребление алкоголя быстро сменяется регулярным, подростковый алкоголизм прогрессирует, развивается физическая зависимость.

У подростков быстрее, чем у взрослых, возникает анозогнозия (отрицание алкоголизма), исчезает способность контролировать количество выпитого. При подростковом алкоголизме в короткие сроки формируется алкогольное мировоззрение: «без спиртного – не жизнь», «возможность выпить – свидетельство благополучия» и т. д. Уже на этапе возникновения компульсивного влечения появляются психопатологические расстройства. Больной подростковым алкоголизмом становится злобным и агрессивным или безвольным, вялым, безынициативным.

При этом изначально существующие акцентуации и особенности личности «смешиваются» с проявлениями подросткового алкоголизма, образуя сложную специфичную картину, что иногда приводит к переоценке тяжести психической деградации. При изменении условий жизни (прекращении контакта с группой, смене обстановки и т. д.) и адекватной психологической коррекции на ранних стадиях подросткового алкоголизма большинство психических нарушений становятся менее выраженными или исчезают.

После формирования физической зависимости психопатологические проявления становятся более стойкими. При воздержании у больных подростковым алкоголизмом развивается абстинентный синдром, который также отличается от аналогичного состояния у взрослых алкоголиков. У взрослых первыми признаками абстиненции являются дисфория и расстройства психики, у подростков – вегетативные нарушения. Выявляется брадикардия, снижение АД, бледность кожи и слизистых, отсутствие потливости. При усугублении подросткового алкоголизма в период абстиненции на первый план выходят психические изменения – дисфория, истерические реакции или депрессивные расстройства. В отличие от взрослых, у подростков не бывает истинных запоев. Долго сохраняется тошнота и рвота при употреблении большой дозы алкоголя. Алкогольные психозы при подростковом алкоголизме развиваются крайне редко.

Последствия подросткового алкоголизма

Алкоголь крайне негативно влияет на интеллект, психику и тело подростка. Этанол нарушает образование новых нейронных связей, которые в норме должны активно формироваться в детстве и в юности. При подростковом алкоголизме снижается способность к обучению, ухудшаются процессы усвоения новой информации и переработки ранее полученных данных. У пациентов, страдающих подростковым алкоголизмом, возникает соответствующее представление о социальных нормах, формируется установка, допускающая неумеренное употребление спиртных напитков, асоциальное поведение и т. д.

Пациенты, страдающие подростковым алкоголизмом, попадают в неблагоприятную социальную среду. Одни подростки отказываются от дальнейшего обучения и выбирают низкооплачиваемый неквалифицированный труд, другие начинают воровать и попадают в колонии для несовершеннолетних. Даже при раннем лечении подросткового алкоголизма это обстоятельство нередко оказывает влияние на всю их дальнейшую жизнь. Пациенты, ставшие членами асоциальных компаний и преступных группировок, часто возобновляют употребление спиртного после лечения, снова вступая в контакт с привычным окружением.

При подростковом алкоголизме страдают все органы и системы. Нарушается деятельность внутренних органов; повышается вероятность развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыводящей систем. У зависимых подростков чаще повышается артериальное давление, развивается тахикардия и аритмия, возникает гастрит, гепатит, панкреатит, пиелонефрит, цистит и уретрит. Переохлаждения в пьяном виде и снижение иммунитета приводят к учащению инфекционных заболеваний легких и верхних дыхательных путей. Пациенты, страдающие подростковым алкоголизмом, часто ведут беспорядочную половую жизнь, что влечет за собой нежелательные беременности, распространение гонореи, сифилиса и других половых инфекций.

Диагностика и лечение подросткового алкоголизма

Диагноз выставляется на основании анамнеза, беседы с больным и его родителями. При тяжелом подростковом алкоголизме, сопровождающемся выраженными психическими, интеллектуальными и соматическими нарушениями, постановка диагноза обычно не представляет затруднений. При отсутствии выраженных изменений возможна гипердиагностика подросткового алкоголизма. Специалисты полагают, что в 30-50% случаев диагноз выставляется ошибочно, поскольку наркологи принимают характерные для подростков имитационные формы поведения (нарочито демонстративное пьянство, достижение глубокого опьянения «как у взрослых», опохмеление при отсутствии абстиненции) за симптомы подросткового алкоголизма.

Однако такую гипердиагностику нельзя считать необоснованной или вредной, поскольку алкоголизм у подростков развивается стремительно. Ранняя постановка диагноза предотвращает дальнейшую алкоголизацию и защищает пациентов, уже начавших регулярно употреблять алкоголь, от развития тяжелой зависимости. Больных изолируют от привычной компании собутыльников. Смена условий жизни и режима дня, а также изменение привычной активности способствуют разрушению характерных для подросткового алкоголизма патологических установок и паттернов поведения.

Лечение тяжелых стадий алкоголизма у подростков часто оказывается неэффективным из-за упорной анозогнозии, отсутствия критики к собственному поведению и интенсивной патологической тяги к спиртному. Использование имплантов, аверсивных препаратов и других подобных методик обычно не приносит желаемого результата. Наилучший эффект лечения подросткового алкоголизма наблюдается при проведении психологической коррекции в условиях специализированного реабилитационного центра и длительной изоляции от привычного круга общения. Психотерапию сочетают с учебой, трудотерапией и занятиями спортом.

Подростковый алкоголизм — лечение в Москве

Cправочник болезней

Наркологические проблемы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/teen-alcoholism

Юношеский алкоголизм

Войти через uID

ПОДРОСТКОВЫЙ, ЮНОШЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ, ПРОБЛЕМА НАЧИНАЕТСЯ В ЮНОСТИ

Длительное время случаям употребления алкоголя в подростковом и юношеском возрасте специалисты особого значения не придавали, рассматривая их скорее как исключение из правил и связывая их с особенно неблагополучными условиями жизни (например, родители — алкоголики и т. д.). Однако в последнее время эту точку зрения пришлось изменить. Было установлено: если раньше преобладающий процент молодых больных был на стороне юношей из так называемых неблагополучных семей, то сейчас картина иная. Все больше спивается молодых людей из совершенно на первый взгляд «нормальных» семей, где родители имеют порой даже высокое общественное положение.

К тому же число употребляющих алкоголь подростков и юношей (а также и девушек) на протяжении последних десятилетий возрастало. В этом легко было убедиться, просто наблюдая прохожих на улице, у винных отделов магазинов. Кстати, подростково — юношеский алкоголизм стал серьезной социальной и медицинской проблемой во всех развитых странах.

Первоначально нарастание употребления алкоголя несовершеннолетними привлекло внимание в связи с увеличением числа совершаемых ими правонарушений. Все чаще при анализе этих правонарушений выяснялось, что противоправные действия совершены в состоянии опьянения. Например, при анализе причин правонарушений, совершенных подростками и юношамилет и приведших их в исправительно-трудовую колонию, было установлено, что более половины в момент совершения противоправных действий находились в состоянии опьянения, более 10% стремились раздобыть деньги на спиртное, стольких же подтолкнули к противоправным действиям пьяные дружки. Затем правоохранительные органы и медицинские работники столкнулись с фактом увеличения числа несовершеннолетних, попадающих в медвытрезвители, причем год от года возраст нарушителей снижался. Рост числа злоупотребляющих алкоголем девочек и девушек стал нагляден в связи с увеличением числа специфических для них проступков — беременность и роды несовершеннолетних, распущенное поведение. Постепенно подростково — юношеский алкоголизм вырос в самостоятельную проблему, имеющую педагогический, медицинский, юридический аспекты.

Подростково — юношеский алкоголизм формируется на «стыке» возрастных особенностей подростков и юношества и специфического воздействия микросреды, насыщенной алкогольными установками, традициями и оказывающей на несовершеннолетнего интенсивное давление. На вопрос взрослым: «С кем вы, будучи подростком, юношей, начали употреблять спиртные напитки?» — были получены такие ответы: с товарищами по учебе и двору — 33%, с товарищами по работе — 52%, с родными и близкими в семье — 15%. Из опрошенных 663 учащихся старших классов на вопрос: «С кем, в какой обстановке впервые попробовали спиртное?» — 43% ответили — дома, в праздники, с родителями, 9% — дома, но без родителей, 18% — на вечеринке у друзей, 16% — угостили работающие товарищи, 4% — на проводах в армию.

Непонимание взрослыми особенно большого вреда даже эпизодического употребления алкоголя в подростковом и юношеском возрасте ведет к тому, что они нередко не только не запрещают категорически его употребление, но даже и угощают несовершеннолетних. Естественно, что подростки и юноши в таких семьях значительно чаще начинают злоупотребление алкоголем, чем в семьях, где употреблять спиртное им не разрешают.

Употребление спиртного несовершеннолетними особенно опасно в связи с тем, что в этом возрасте — при одинаковых условиях и той же степени употребления — алкоголизм формируется в 3-4 раза быстрее, чем в тех случаях, когда систематическое употребление алкоголя начинают в зрелом возрасте. При этом в течение 1-3 месяцев происходит начальная адаптация к алкоголю, не более года занимает усвоение стереотипов алкогольного поведения, в течение полутора лет (это максимум, может быть и несколько месяцев) формируется психическая зависимость (т. е. юноша уже алкоголик) и в течение 3-5 лет — физическая зависимость от алкоголя. (В некоторых случаях это происходит еще раньше — через 1-3 года после начала систематического употребления алкоголя.)

Алкоголизм у несовершеннолетних развивается злокачественное не только по темпам, но и по содержанию каждого из этапов. Например, похмельный синдром не только формируется очень быстро, но и отличается особой раздражительностью, мрачностью, злобностью, вспыльчивостью и агрессивностью, частыми колебаниями настроения, кошмарами по ночам. И чем моложе страдающий алкоголизмом, тем влечение к алкоголю неодолимее. Для несовершеннолетних алкоголиков характерны отсутствие критичности в оценке своего поведения и состояния, быстрые изменения психики — остановка в развитии личности, деформация эмоциональной сферы, а также астенические черты — повышенная утомляемость, рассеянность, отсутствие интереса к окружающему, инертность, они легко бросают учебу, работу. Быстро развивается алкогольная деградация личности. Вот иллюстрация: «Еще подростком он уже напивался до беспамятства, и родители шли подбирать сына, валявшегося где-нибудь на улице.

Вино питие сделало характерным его обличье: опухшая, красная, с лиловым оттенком физиономия, губы вытянуты в хоботок, словно тянутся к стакану.

Его словарный запас состоял из нескольких слов: «давай», «наливай», «поехали», «чего там», «пошел ты. ». С ним никто не связывался — он всегда взрывался и бросался на говорившего что-либо против. Рассказывают, что однажды в ярости он едва не изувечил своего отца. И все же старенькие родители заботились о нем — покупали одежду, кормили, поили, так как все его случайные заработки оставались в буфетах и закусочных. »

На незрелую нервную систему и психику алкоголь оказывает особенно глубокое и необратимое действие. Если первоначало алкоголизации — в социальной среде, то рост зависимости человека от спиртного объясняется специфическим его действием как наркотического вещества на центральную нервную систему.

При этом следует учитывать два момента. Во-первых, алкоголь действует на организм, психику тем разрушительнее, чем человек моложе. Во-вторых, в ходе полового созревания снижается устойчивость центральной нервной системы к действию алкоголя и поэтому вредное его влияние на несовершеннолетних особенно велико. В эксперименте на животных было показано, что отравляющее действие алкоголя, а также влияние его на обмен веществ в период полового созревания проявляется сильнее, чем до и после него.

Острые алкогольные отравления у детей достигают 5-7% общего числа отравлений. (Это достаточно большой процент, если учесть, что большинство других отравлений связано с разного рода привлекательными с виду и покрытыми сладкой оболочкой пилюлями, оставляемыми взрослыми в местах, доступных для детей.) Известны случаи стойких нарушений психики после однократного алкогольного отравления в детском возрасте.

Вместе с тем взрослые сами дают детям пробовать спиртное, вовлекая их в алкогольные обычаи и систематическое употребление алкоголя. Вот типичные примеры, взятые из газетных публикаций недавних лет.

Заведующая детским садом показывает тетрадь, в которой записаны ответы детей на вопрос о том, что они делали в праздники: «Восемнадцать мальчиков и девочек из двадцати четырех наперебой хвалились, как за обедом папы и мамы угощали их вином и водкой, кому позволили глоток, кому — два. Дети даже запомнили названия вин».

При опросе более ста мальчиков в одном из детских садов Перми выяснилось, что почти все (97%!) уже знакомы со вкусом алкоголя и верно описывают его свойства. Вместе с тем ясно, что в этом возрасте получить спиртное дети могут только из рук родителей.

Запись беседы с детьми, пришедшими в детский сад после праздника:

Сережа, 6 лет: «Мне папа водки налил в стакан вот столько». (Показывает четверть стакана.) Света, 4 года: «Я чачу пробовала». Валя, 5 лет: «А я — слезы садовода». (Воспитательниц а: «А что это такое?» Валя: «А это из палых яблок».) Наташа (ей 6 лет) рассказала, как гнать самогон, чего и сколько для этого закладывать. Как выяснилось, из 24 детей в этой группе только трое пили на праздник морс, но при этом тоже «чокались» с родителями.

В результате уже не только у школьников, но даже и у дошкольников вырабатывается определенная система представлений о своем «алкогольном» поведении в будущем. Эта система вырабатывается под влиянием взрослых, она вырастает из наблюдений ребенка за их отношением к алкоголю. При этом, к сожалению, число детей, как бы запрограммированных на последующее обязательное приобщение к спиртному, с возрастом увеличивается. Вместе с тем даже «отвлеченный» интерес к алкоголю, еще до начала систематического его употребления, сам по себе оказывает неблагоприятное воздействие на отношение человека к труду, к основным ценностям общества. При одном из опросов школьников выяснилось, что две трети из них знают стоимость сигарет, более половины осведомлены о стоимости пива, но в то же время каждый третий не знает цены хлеба, а свыше половины — цены килограмма масла.

Любые ошибки в нашем отношении к подросткам и юношам в той или иной степени повышают вероятность начала употребления алкоголя. Например, ребята, деятельность которых излишне управляется и ограничивается взрослыми, в случаях, когда внешний контроль по тем или иным причинам прекращается, оказываются беззащитными перед давлением среды. Это как раз те случаи, когда «образцовый ученик», «примерный сын», «отличник» в короткий срок вдруг становится на путь антиобщественного поведения или вовлекается в систематические выпивки.

Подростки и юноши, стремление которых к самостоятельности подавляется взрослыми, оказываются чувствительными к алкогольному давлению среды в случае, если спиртное предстает в качестве символа взрослости и независимости, и начинают самоутверждаться путем систематического его употребления.

В некоторых случаях взрослые вообще не воспрещают подросткам и юношам употреблять спиртное, независимо от повода, хотя в остальном их более или менее контролируют. Для подростков, юношей, употребляющих алкоголь, очень быстро становится нормой пить по любому поводу (даже перед экзаменами). Без опьянения, хотя бы легкого, они начинают чувствовать себя неуверенно (например, отправляясь на танцы, на вечер). Более того, сама по себе трезвость становится для них состоянием странным: по их мнению, особые причины нужны уже не для того, чтобы выпить, а для того, чтобы воздержаться. Так искажается вся система ценностей, оценка любых действий — своих и окружающих. Наиболее значащими становятся мотивы, связанные с добыванием и употреблением алкоголя. Отсюда уже недалеко до правонарушений.

Источник: http://www.internetmoi.ru/blog/podrostkovyj_junosheskij_alkogolizm_problema_nachinaetsja_v_junosti/4