Этапы развития стресса

Стресс: признаки, причины, этапы развития



На поведение человека в конфликтах существенное влияние оказывает состояние стресса. Стресс (от англ. stress – напряжение) – психофизиологическое явление, представляющее собой общую реакцию организма на любые предъявляемые ему требования; напряжение, направленное на преодоление возникших трудностей.

Оглавление:

Этапы развития стресса: 1) фаза тревоги (мобилизация защитных сил и ресурсов организма, протекание продуктивного эвристического стресса – эвстресса); 2) фаза сопротивления (успешное сопротивление стрессогенным факторам, приспособление организма к возникшим обстоятельствам;); 3) фаза истощения или дистресса наступает в случае затягивания стрессовой ситуации, нехватки собственных ресурсов организма для обеспечения его перестройки в соответствии с возникшими новыми требованиями внешней среды, наступают истощение жизненных сил организма и болезни. В начальных стадиях стресс принимает форму эустресса, он активизирует, мобилизует внутренние резервы человека, улучшает протекание психических процессов, он является кратковременным. В случаях длительного воздействия стрессора мы имеем дело с дистрессом – разрушительным процессом, дезорганизующим поведение человека и ухудшающим состояние организма.

Возникновение стрессовой ситуации в жизни человека под влиянием этих причин проявляется по-разному. Но все эти проявления сводятся к реакциям трех видов: · психологические – появление чувства тревоги, беспокойства, уныния, тоски и т.п.; · физиологические – повышение кровяного давления, учащение дыхания, пульса, напряжение мышц и т.д.; · физико-химические – усиленная выработка организмом таких веществ, как адреналин, гидрокортизон, активизирующих деятельность всех систем организма.

Признаки стрессов: физические (анорексия, бессонница, диарея, головокружения, нервный тик, изжога, постоянная сонливость, сыпь, тошнота и т.п.); эмоциональные (необычная агрессивность, депрессия, ночные кошмары, раздражительность, постоянная погруженность в себя, частая слезливость, чувство беспомощности и т.д.); поведенческие (злоупотребление алкоголем, скрежетание зубами, чрезмерное потребление лекарств, привычка грызть ногти, теребить волосы, морщить лоб и т.п.).

Стресс возникает как ответная реакция на стрессор (стрессоген, стресс-фактор) – чрезвычайный или патологический раздражитель, значительный по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия.Виды стрессоров: физиологические (болезнь, травма, чрезмерные боль и шум, воздействие экстремальных температур, прием ряда лекарственных препаратов) и психологические (ответственность, дефицит времени, конфликты, угроза самооценке, социальному статусу или ближайшему окружению, информационная перегрузка, соревнование, социальная и или профессиональная конкуренция и др.).



В поисках причин стресса, стрессогенных факторов, ученые установили следующее: · появление стресса не зависит ни от работы в пределах нормы, ни от отдыха без излишеств, ни от таких факторов, как погода или возраст; · стресс зависит исключительно от перегрузок и перенапряжения, причем они могут быть разовыми, но острыми (вызываемыми такими мощными стрессогенными причинами, как смерть близкого человека, распад семьи, увольнение с работы и т.п.), и не столь острыми, но хроническими, повторяющимися (например, недостаток какой-либо важной информации, тревога, связанная, например, с возможным увольнением с работы и т.п.).

Отсюда ясно, что любой человек, в том числе руководитель, обнаружив у себя те или иные признаки чрезмерного стрессового напряжения, должен грамотно использовать методы самозащиты от возможных тяжелых последствий деструктивного стресса.

Типы реагирования на стрессовую ситуацию: · активный – деятельная форма адаптации субъекта к стрессовой ситуации, активное преобразование среды. Однако эта активность может носить как конструктивный характер (повышение уровня поисковой деятельности, расширение возможных вариантов решения проблемы, мобилизация сил на решение задачи – в целом повышение эффективности деятельности и общения), так и деструктивный (дезорганизация деятельности, спонтанные и импульсивные поиски выхода, разрушительные действия по отношению к другому и самому себе, нервные вспышки, истерические реакции и т.д.); · пассивный может быть реализован в двух формах: как приспособление (отказ от отстаивания интересов и целей, снижение уровня претензий, уступка обстоятельствам, снижение эффективности деятельности до уровня, который соответствует изменившимся условиях и т.п.) и как уход от ситуации (избегание взаимодейсивия, отказ от выполнения задачи, уход в фантазии, употребление алкоголя, наркотиков и т.п.).

Стресс нередко является угрозой социальному благополучию человека, физическому и психическому здоровью. Психическое здоровье – состояние душевного благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности регуляцию поведения и деятельности.

Источник: http://studopedia.ru/18_54016_stress-priznaki-prichini-etapi-razvitiya.html



Стадии развития стресса

Термин «стресс» глубоко вжился в понимание современного человека. Это негативное явление стало актуальным из-за нестабильной и враждебной среды XXI века, ведь воздействие загрязненной экологии, напряженные будни, социальные проблемы, финансовые коллапсы, воины, болезни – это касается каждого. Под «стрессом» подразумевается эмоциональное состояние человека, изменение его здоровья и поведения на фоне угроз социальному положению, материальному достатку, здоровью или жизни.

Виды стресса стоит рассмотреть с точки зрения физиологии. Если вдаться в науку, стресс – это ответ организма на чуждые сверхпороговые раздражители. Стрессорами называют различных инициаторов стрессового состояния, биохимическая основа которой не меняется от типа раздражителя. Итак, стресс позволяет среагировать на изменения окружающей среды, а конкретный фактор, который вывел организм из равновесия и поставил перед вопросом «как вернуться в зону комфорта?» – это стрессор.

Основой естественного отбора является адаптация – умение приспосабливаться к изменчивой среде. Согласно Дарвину, в ходе эволюции выживают наиболее приспособленные виды. Адаптация представляет собой комплексный и не до конца изученный механизм, который служит «гарантом» поддержания гомеостаза – стабильности внутренней среды организма, и сохранения популяции.

Известно, что живой организм – это открытая система с точки зрения термодинамики, т.е. происходит обмен энергии и веществ с внешним миром. Смена определенных параметров в этом процессе, рождает необходимость принять срочные меры по возвращению в состояние «золотой середины». Процесс приспособления должен идти в ногу с изменениями состояний организма и среды. Стадии стресса различаются между собой симптоматикой и отдельными физиологическими процессами.

Физиологические этапы развития стресса.

Основой приспособления являются нервная и эндокринная система. Различают 3 стадии стресса, а в следствии – любого адаптационного процесса. Стадии развития стресса:



Стадия тревоги

Стадия тревоги – первичный ответ на стрессор. Рецепторы реагируют на сверхпороговое раздражение, инициируют передачу нервного импульса в центральную нервную систему, где информация «анализируется». ЦНС, в свою очередь, принимает решение и отправляет команды о мобилизации соответствующим органам.

«Поднятие по тревоге» нервной системы и, в частности, гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового комплекса, позволяет незамедлительно выработать резистентность к стрессовому фактору и поддержать физиологические процессы в данной стадии.

Повышенный синтез адреналина, норадреналина, глюкагона, кортизола, альдостерона, тиреоидных гормонов, вазопрессина, соматотропина, высвобождают энергетический ценные молекулы, обеспечивают их быстрое окисление с синтезом АТФ и высвобождением тепла в стадии тревоги. Все ресурсы организма направляются на максимальную загрузку т.н. доминантных органов, которые непосредственно участвуют в преодолении стресса, а все остальные – переходят на второй план.

Стадия резистентности

Стадия резистентности – ряд необходимых мер по приспособлению. С продолжением воздействия раздражителя, организм тратит все больше и больше ресурсов для компенсации его действия. Конечная цель – достижение и поддержание равного «противодействия» стрессору на максимально длительное время. Происходит перестроение гомеостаза. В данном состоянии, «живой механизм» может оставаться на протяжении нескольких дней, недель, месяцев и даже лет.

Отличительная обстоятельство стадии — это анаболическая фаза стресса. Под влиянием стероидных гормонов, происходит усиление экспрессия генов, кодирующих специфичные адаптационные белки-шапероны, которые увеличивают сопротивление тканей к повторным стрессам, стабилизируют мембраны клеток и защищают их от пагубной стадии стресса.

Стадия истощения

Стадия истощения – исчерпание адаптационных ресурсов организма. Истощение адаптационных возможностей влечет нарушение гомеостаза организма и нарушение физиологических механизмов. Рецепторы организма также «чувствуют» это состояние и подают сигналы «SOS» об исчерпанных защитных ресурсах.



Под воздействием, в основном, 3 типов гормонов стресса надпочечников: кортикостероидов, адреналина, норадреналина, а также гипофизарных вазопрессина и соматотропина, метаболизм смещается к катаболизму – активное окисление жирных кислот, повышение уровня глюкозы крови, разрушение мышечных волокон для получения аминокислот, и другие «шоковые» процессы.

Длительное пребывание в этой стадии, приводит к атрофии периферических тканей: в первую очередь, мышечной и соединительной. Под влиянием гормонов на фосфолипиды, нарушается целостность биологических мембран клеток и тормозятся физиологические процессы.

«Стрессовые мессенджеры» сужают периферические кровеносные сосуды, учащают сердцебиение, увеличивая кровоток в центральных артериях – повышая артериальное давление, а циркуляция крови, например, в ЖКТ существенно сокращается. Растянутое во времени подобное состояние, вызывает ишемию тканей, дистрофию клеток, язвы и эрозии в слизистой оболочке.

Кроме того, нарушается работа иммунной системы, что делает уязвимым организм для инфекций и увеличивает шанс развития онкологии. Виды сбоев в иммунных механизмах становятся причиной аутоиммунных заболеваний, в т.ч. сахарного диабета I типа.

Психология – наука о стрессе

Все люди – разные, даже если и поддаются классификации по правилам великой науки – психологии. Каждой личности свойственно собственное мышление, поведение, интересы, приоритеты в жизни, а следовательно – и причины беспокойства у всех разные. Поэтому невозможно создать однозначный перечень стресс-факторов, ибо это индивидуальное понятие.



Часто, причиной стресса не являются реальные угрозы здоровью, жизни, материальному или социальному благополучию, а причина «живет внутри». Человеку свойственно «делать из мухи слона», т.е. принимать через чур близко к сердцу незначительные моменты. Многие, особенно девушки, испытывают хронический стресс по поводу своей внешности, даже имея по-настоящему модельные параметры, якобы, «грудь маленькая – всего лишь 3 размер», «нос кривой», «бедра широкие» и т.д.

Комплексы неполноценности различной классификации, сформированные еще в детском возрасте, мучают и держат под постоянным напряжением всю жизни. Поэтому, в психологии различают внутренние и внешние причины стресса. Внешние – это те факторы, из-за которых на самом деле можно «поволноваться», а внутренние виды – не выходят за пределы сознания.

Стресс – это переживание, перенесенное потрясение. Чаще всего, под стрессом подразумевается негативное событие в жизни: развод, увольнение с работы, потеря статуса в социуме, смерть близкого человека и т.д. Однако, под то же определение попадают и чрезвычайно радостные моменты: первый поцелуй, брак, успех в карьере, рождение ребенка, золотая медаль на чемпионате, выигрыш в лотерее.

В зависимости от психологического предрасположения, подобные виды стрессов могут пройти как незначительное волнение, или оставить в жизни человека глубочайший след, вылившись в депрессию, вплоть до тяжелого психического расстройства.

С психологической точки зрения

Согласно классификации в психологии, аналогично различают виды стресса и три стадии:

В начале стадии развития стресса, в человека «словно вселился бес» — он теряет способность следить за речью и своими поступками, становится бестактным по отношению к друзьям, близким, коллегам по работе. При малейшем споре, в конечном счете, переходит на личности. «Одержимый» постепенно отдаляется от всех, забивается в угол. Это только первый этап из трех!

Далее следует непосредственно стресс. У пациента наблюдается частичная или полная утрата самоконтроля, создается впечатление, что он «на автомате», а информация периодический форматируется – человек может не помнить свои недавние фразы и поступки, или не до конца осознавать их. Продолжительность подобного состояния зависит от масштабов стресс-фактора и индивидуального психического состояния. Приходя «в себя», раскаивается в своих действиях и просит прощения.

Окончательная стадия стресса подразумевает постепенный выход из состояния. За ним следует некий «катарсис» — человек осознает свое поведение, испытывает чувство вины и стыда.

Частые стрессы создают почву для нарушения психического здоровья.

Если личность подверглась стрессовому синдрому раз – как правило, будет иметь место рецидив. Частота и виды «приступов» стресса могут отличаться. Наиболее глубоко пускают корни стрессы, полученные в детском возрасте. На протяжении жизни они как бомба замедленного действия. Достаточно даже маленького провоцирующего фактора, как человек буквально «взрывается», каждый раз уничтожая в личности его собственное «Я». Когнитивное восприятие нарушается, он во всех видит «врага», виня окружающих в своей ситуации.



Статистика — ничего личного

Первая забота человека – сохранность жизни и здоровья, как своей, так и близких. Если данным ценностям что-то угрожает – это становится причиной большого стресса.

Деньги правят миром. Современный человек «продает душу» банку в замен на жизненно важные кредиты для приобретения услуг и благ цивилизации. Чаще всего, причиной стрессов становятся именно эти грязные, но важные средства взаимообмена – деньги. Долги, непогашенные кредиты, ипотека, банкротства, кражи, могут довести и до суицида.

Проблемы в личной жизни, несогласия с любимой девушкой, ссоры с женой, разногласия с членами семьи, друзьями, коллегами, могут вогнать в глубокую депрессию. Социальные отношения имеют наибольшее влияние на психологию индивида.

В чем смысл жизни? Человек по-настоящему живет, если сумел найти для себя ответ на этот вопрос. Кто-то ищет самовыражение в художестве, скульптуре, архитектуре, музыке, а у кого-то просто нет возможностей это сделать. Причин может быть много, но результат один – постоянный стресс и мучительное чувство «лишнего в этом мире». Подобные виды стресса часто наблюдаются у подростков.

Источник: http://myvsd.ru/stress/stadii-stressa/

Стресс и его виды. Фазы стресса

Стресс ( англ. stress – давление, нажим, напряжение ) – состояние, возникающеее в ответ на экстремальное воздействие – стрессор [ 43 ]. Слово “стресс” пришло в английский, а теперь и в русский язык из старофранцузского и средневекового английского и вначале произносилось как “дистресс”. Первый слог постепенно исчез из-за “смазывания” или “проглатывания” и сейчас слово “стресс” понимают в значении “дистресса” ( англ. distress – горе, нужда).



Дистресс всегда вредоносен или неприятен [ 40, c.29], вызывает отрицательные эмоции, чувство неудовольствия. В противовес ему “эустресс” вызывает положительные эмоции, чувство удовольствия [20, с.53]. Конечно, удобнее было бы разделить понятие “стресс” на “дистресс” и “эустресс” и оперировать именно этими двумя понятиями, но употребление слова “стресс” в смысле “дистресса” настолько широко и глубоко вошло в обиход, что во избежание недоразумений мы будем считать, что стресс состояние психического напряжения, вызывающее отрицательные эмоции.

В зависимости от стрессового фактора выделяют два основных вида стресса: физиологический и психологический. Психологический будем подразделять на информационный и эмоциональный; последний развивается в ситуациях угрозы, опасности, обиды и т. д.

Ф изиологический Психологический

Рисунок 17– Виды стресса

Основоположник концепции стресса, канадский врач Ганс Селье (1907–1982) в 1936 г. установил, что любой вид стресса вызывает однотипную (неспецифическую) реакцию организма, которая получила известность как общий адаптационный синдром (ОАС) [ 40, c.35 ]. В нём Г. Селье выделил три фазы (стадии): первая – реакция тревоги и мобилизации защитных сил организма. В этой фазе начинается адаптация организма к новым условиям. На этой стадии человек справляется с нагрузкой с помощью функциональной мобилизации соответствующих органов и систем организма, без структурных перестроек.

Во второй фазе – фазе сопротивления – стабилизируются и закрепляются на новом уровне все параметры, выведенные из равновесия в первой фазе. Идёт интенсивный перерасход адаптационных резервов. Продолжительность сопротивления зависит от врождённой приспособительной способности организма и от силы стрессора. Если стрессовая ситуация продолжает сохраняться, то наступает третья фаза – истощение, поскольку способность к адаптации не безгранична.



Время действия стресса

1 –фаза реакции тревоги и мобилизации всех сил

2 — фаза сопротивления и адаптации

3 – фаза истощения

Рисунок 18 – Три фазы стресса



В третьей фазе возможно появление так называемых болезней адаптации или болезней стресса, когда приспособительная реакция организма выступает в роли патогенного фактора (например, воспалительные изменения в суставах, тканях глаза, гипертоническая болезнь, нервно-психические расстройства. Избыток стероидных гормонов, например, выброс которых является первой эндокринной реакцией организма на стресс, при частых и интенсивных стрессах может способствовать возникновению поражений желудочно-кишечного тракта (стероидная язва) [24, с. 343 ] и т.д.

Эмоциональный стресс – состояние напряжения функций организма, вызванное воздействием эмоционально значимого для индивидуума раздражителя. Основной причиной эмоциональных стрессов являются конфликтные ситуации, в которых человек длительное время не может удовлетворить насущную, жизненно необходимую социальную или биологическую потребность.

Выход из строя той или иной функции какого-либо органа (например, секреции жёлчи, инсулина и других гормонов, желудочного сока, иммуноглобулинов и др. и развитие соответствующего заболевания обусловлены генетической предрасположенностью и избирательным вовлечением их в эмоциональное возбуждение.

Наблюдения и эксперименты показали, что развитие эмоционального стресса в конфликтной ситуации у разных индивидуумов может привести к различным результатам.

При высокой стрессоустойчивости никаких нарушений может и не быть. В других случаях могут развиваться либо нарушения в деятельности нервной системы в форме неврозов, либо нарушения соматических функций отдельных органов в форме ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, поражения желудочно-кишечного тракта и т.д. В определённых случаях может наблюдаться сочетанное нарушение и тех и других функций.



Какой орган будет повреждён в результате действия стресса? Сам Ганс Селье, который почти четыре десятилетия изучал в лаборатории физиологические механизмы приспособления к стрессу, считает, что болезни адаптации избирательно поражают предрасположенную область тела. “Но пострадают ли при этом сердце, почки, желудочно-кишечный тракт или мозг, зависит в значительной мере от случайных обусловливающих факторов. В организме, как в цепи, рвётся слабейшее звено, хотя все звенья одинаково находятся под нагрузкой” [Селье, с. 40].

Исследования показали, что степень подверженности стрессу во многом определяется темпераментом. Ему в большей степени подвержены холерики и меланхолики.

Влияние стрессов на деятельность [Карпов, с. ]

Влияние стресса на деятельность зависит от фазы стресса.

Фаза мобилизации– стресс оказывает стеническое воздействие на все психические и физиологические процессы. Мобилизуются все ресурсы организма, обостряются восприятие, внимание, память, долговременная память переводится в повышенную готовность, увеличивается оригинальность, продуктивностьи креативность мышления. Наблюдаетсяфеномен гиперактивации мышления и других процессов.Возрастает способность к формулировке альтернатив и их анализу, что повышает эффективность процессов принятия решения.Результаты деятельности улучшаются.



Фаза адаптациичеловек адаптируется к сложившейся ситуации, все параметры функционирования закрепляются на новом уровне – человек «втягивается», привыкает. Показатели деятельности стабильно высокие. Но долго «на пределе» человек работать не может. Рано или поздно наступает истощение.

Фаза истощенияфаза, когда силы иссякли и психика начинает давать сбои. Как далеко это может зайти? Чтобы рассмотреть явления, происходящие в этой фазе, разделим эту фазу на два этапа:этап расстройства (соответствует ветви графика, нисходящей до уровня нормальной психической активности) и этап деструкции (соответствует ветви графика ниже оси абсцисс– перешедшей вниз за линию уровня нормальной психической активности) – см. рисунок .

На этапе расстройства изменения возникают, прежде всего, в когнитивной сфере, поэтому снижается продуктивность и адекватность переработки информации, креативность мышления. Сужается объем восприятия, снижается и качество оперативной памяти, снижается способность к извлечению информации из долговременной памяти – наблюдаетсяфеномен блокады прошлого опыта. Особо значительные изменения характерны для мышления. Возрастает его стереотипность, резко снижается продуктивность и способность к адекватной переработке информации. Поиск решения подменяется попытками вспомнить решения, встречавшиеся ранее (феномен репродуктивизация мышления); снижается оригинальность мышления (феномен уплощения мышления).

Для деятельности в целом характерными становятся попытки организовать её не по типу создания адекватного ситуации способа, а по типу подыскания в прошлом опыте знакомого способа (явление заалгоритмизированности деятельности). В процессах принятия управленческих решений возникает феномен глобальных реакций. Он состоит в тенденции к выбору слишком общих и неточных вариантов действия; решения утрачивают конкретность и реализуемость; кроме того, они становятся либо импульсивными, либо чрезмерно затянутыми – инертными. Понятно, что результаты деятельности значительно ухудшаются.

Этап деструкциихарактеризуетсяполным распадом способности к организации деятельности и значительными нарушениями психических процессов, обеспечивающих её. Может иметь место феномен блокады восприятия, памяти, мышления (явления типа «ничего не вижу и не слышу, не понимаю», «потемнело в глазах», явление «белой пелены», а также провалов в памяти, «отключения мышления», «интеллектуального ступора» и др.). Основной закономерностью фазы деструкции в плане общей организации деятельности и поведения является то, что они приобретают одну из двух основных форм: деструкция по типу гипервозбуждения и деструкция по типу гиперторможения В первом случае поведение становится полностью хаотичным, строится как беспорядочная последовательность неорганизованных действий, поступков, импульсивных реакций – человек «не находит себе места».



Во втором случае, наоборот, имеет место полная блокада деятельностной и поведенческой активности, возникает состояние заторможённости и оцепенения, «выключенности» из ситуации. Фаза деструкции характеризуется уже не просто снижением показателей эффективности

Карпов А. В. пишет следующее: Однако наряду с общими реакциями имеют место и достаточно выраженные индивидуальные различия реагирования на стрессовые воздействия. Они выражаются в сравнительной длительности указанных фаз; в их общей динамике; в зависимости показателей деятельности от силы стрессовых воздействий. Для обозначения «меры сопротивляемости» человека стрессовым воздействиям используется понятие стрессоусгпойчивости личности. Это – способность сохранять высокие показатели психического функционирования и деятельности при возрастающих стрессовых нагрузках. Важной стороной стрессоустойчивости является способность не только сохранять, но и повышать показатели эффективности, продуктивности деятельности при стрессовом усложнении условий. Иначе говоря, эта способность зависит от того, насколько сильно у человека представлена первая фаза развития стресса – фаза мобилизации.

В зависимости от степени стрессоустойчивости, а также от способности выдерживать стресс в течение длительного времени выделяют три основных типа личностей. Они различаются по тому, как долго личность может сохранять устойчивость (резистентность) к временному давлению хронических стрессовых условий, характеризуют ее индивидуальный порог стрессоустойчивости. Одни руководители могут выдерживать стрессовые нагрузки длительное время, адаптируясь к стрессу. Другие даже при относительно краткосрочных стрессовых воздействиях уже дают сбои. Третьи – вообще только и могут эффективно работать в условиях стресса. Соответственно эти три типа обозначаются как «стресс вола», «стресс кролика» и «стресс льва» (рисунок ) [по Карпову, с. 459].

В условиях долговременного стресса, наиболее характерного для деятельности руководителя, проявляются и индивидуальные различия резистентности к нему в зависимости от параметра интерналъности–экстерналъности личности. Обычно резистентность значимо выше у людей интервального типа и ниже у экстерналов. Способы адаптации и преодоления стресса у первых носят более конструктивный характер, а у вторых могут строиться по типу отказа от активного и конструктивного преодоления ситуации («будь что будет»).

Условный предел стрессовых нагрузок



ее общим срывом (что соответствует крайним значениям нисходящей ветви графика на рис. 19).

10 Время работы

Рис. 19. Основные типы личностной резистентности к стрессу по [39]

Другим важным условием стрессоустойчивости является общая мотивационная направленность личности, её доминирующая ориентация – либо личностно-карьеровая («на себя»), либо социально-профессиональная («на дело»). Показано, что доминирование личных, в том числе и карьерных мотивов, снижает стрессоустойчивость, тогда как преобладание мотивов, связанных с профессиональной направленностью, повышает её. В связи с этим описаны две формы поведения в условиях стресса – так называемые контроль страха и контроль опасности. В первом случае (характерном для личностной ориентации «на себя») человек ищет способы обезопаситься, уменьшить последствия ситуации лично для себя, в большей мере теряет контроль за ситуацией и, в конечном итоге, поэтому «бросает» конструктивные попытки организации деятельности. Во втором случае дольше сохраняется контроль за ситуацией: обеспечение личной безопасности строится как попытка конструктивного преодоления опасной ситуации, а через это – и устранения последствий для себя. Второй тип поведения существенно более эффективен, а для деятельности руководителя – вообще единственно приемлем.

Объективные характеристики стресса [Айсмонтас]



двигательная скованность или беспокойство;

изменение порога чувствительности в различных пределах;

нарушение двигательной координации;

зевота, беспричинные слёзы или смех, гиперемия или бледность лица, гипергидроз, тремор пальцев, зуд тела и т. д.

расстройства всех видов памяти в различных сочетаниях;



внимание – рассеянное и легко отвлекаемое;

мышление – затруднённое или ускоренное;

речевая затруднённость или активность;

ускоренное переживание времени;

снижение качественных и количественных показателей деятельности;



реагирования по крайним точкам шкалы «возбуждение – торможение» (паника – ступор);

Виды стрессов по длительности

Виды стресса в зависимости от причины возникновения

1. Стресс рухнувшей надежды

2. Стресс предстартовых состояний



3. Стресс потерянного времени

4. Стресс перемен

5. Стресс монотонности

6. Стресс пассивности

7. Стресс недостижимости совершенства
8. Стресс внезапности

9. Стресс пресыщения



10 Стресс достижения.

1. Информационная перегрузка

2. Информационная неопределенность

4. Дефицит времени

5. Межличностные конфликты

6. Внутриличностные конфликты

7. Многофункциональность деятельности

8. Внешняя среда

9. Вынужденная бездеятельность

10. Неудовлетворенность трудом, зарплатой, должностью

11. Ощущение свое ненужности, бесполезности и беспомощности

12. Тревога о карьерном росте

13. Трудности в отношениях с руководством, коллегами, родственниками

14. Раздвоенность между работой и семьей

15. «Погода в доме»

16. Плохое самочувствие

17. Отсутствие самостоятельности, нахождение в положении иждивенца

Что делать с этими стрессорами? Разделите все стрессоры на три группы:

1. Те, которые вы можете устранить

2. Те, которые вы можете ослабить

3. Те, с которыми ничего нельзя поделать.

«Господи, дай мне силы изменить то, что я могу изменить, терпение вынести то, что я изменить не в силах, и ума, что бы отделить первое от второго».

И ведите себя соответственно: боритесь; смиритесь и терпите; или уйдите в конце-концов.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:14/

Три основные стадии стресса. Причины возникновения и терапия

Стресс – одна из основных причин психосоматических заболеваний. Ему подвержены все группы населения, независимо от пола, возраста или профессии. Длительное и интенсивное стрессовое состояние, или дистресс, приводит к повышению давления, нарушениям сердечного ритма, проблемам с пищеварением, гастритам и колитам, головным болям, снижению либидо.

Главная причина стресса – в обилии ситуаций, которые воспринимаются нами как опасные, в сочетании с невозможностью адекватной реакции на них. При этом запускаются механизмы, призванные мобилизовать все силы организма. Они и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Главный физиологический механизм реализации стресса – гормональный. Стресс начинается с значительного выброса адреналина и норадреналина. Соответственно и проявления его – это характерные для действия адреналина эффекты. Реакция организма на стресс одинакова у всех людей. Поэтому можно выделить три основные стадии стресса. Их описал ещё Ганс Селье в 1936г.

Стадия тревоги

Эта стадия – реакция на выделившиеся гормоны стресса, направленная на подготовку к защите или бегству. В её формировании участвуют гормоны надпочечников (адреналин и норадреналин), иммунная и пищеварительная системы. В этой фазе сопротивляемость организма болезням резко снижается. Нарушается аппетит, усвоение пищи и её выведение. В случае быстрого разрешения ситуации или возможности естественной реакции на стрессор (бегство, драка или любая другая физическая активность) эти изменения проходят бесследно. Если же стрессовая ситуация длительная, без возможности адекватной реакции или чрезмерно сильная – наступает истощение резервов организма. Чрезвычайно сильные стрессоры, особенно физиологического характера (переохлаждение или перегрев, ожоги, травмы), могут привести к летальному исходу.

Стадия сопротивления (резистентности)

Переход стресса в эту стадию происходит, если адаптационные возможности организма позволяют справиться со стрессором. В этой стадии стресса продолжается функционирование организма, практически неотличимое от нормального. Физиологические и психологические процессы переводятся на более высокий уровень, мобилизуются все системы организма. Психологические проявления стресса (тревога, возбудимость, агрессия) уменьшаются или вовсе исчезают. Однако возможности организма к адаптации не бесконечны и при продолжении стрессового воздействия наступает следующая стадия стресса.

Стадия истощения

В некотором роде сходна с первой стадией стресса. Но в этом случае дальнейшая мобилизация резервов организма невозможна. Поэтому физиологические и психологические симптомы этой стадии – фактически крик о помощи. На этой стадии развиваются соматические заболевания, появляется масса психологических расстройств. При продолжающемся действии стрессоров наступает декомпенсация и тяжелое заболевание, в худшем случае возможна даже смерть. При преобладании психологических причин стресса декомпенсация проявляется в форме тяжелой депрессии или нервного срыва. Динамика стресса на этой стадии необратима. Выход из стрессового состояния возможен только с посторонней помощью. Она может заключаться в устранении стрессора или помощи в его преодолении.

Причины стресса

Традиционно причины стресса подразделяют на физиологические (биологический стресс) и психологические (психоэоциональный). К физиологическим относят непосредственные травмирующие воздействия и неблагоприятные условия окружающей среды. Это могут быть жара или холод, травмы, дефицит воды и пищи, угроза жизни и другие факторы, прямо влияющие на состояние здоровья.

В современных условиях гораздо чаще встречаются психологические причины стресса. Выделяют информационную и эмоциональную формы психологического стресса. Их объединяет отсутствие прямой угрозы здоровью, большая длительность воздействия стрессоров и невозможность естественной реакции на стресс. Конфликты, непомерная рабочая нагрузка, необходимость постоянно генерировать идеи или наоборот, слишком монотонный труд, высокая ответственность приводят к постоянному напряжению резервов организма. Психосоматические заболевания в большинстве случаев развиваются именно как исход психологического стресса.

В последнее время реакцию организма на проживание в неестественных условиях всё чаще выделяют в отдельный вид – экологический стресс. Среди его причин не только загрязнение воздуха, воды и пищи. Проживание в высотных домах, активное использование транспорта, бытовой техники, электроприборов, изменение ритма сна и бодрствования в течение длительного времени оказывают пагубное влияние на организм человека.

Терапия стресса

На первой стадии стресса человек вполне может справиться с ним самостоятельно. А уже начиная со второй ему необходима поддержка и помощь со стороны. Терапия стресса обязательно комплексная и включает как лечебные мероприятия, так и психологическую помощь, и изменения в образе жизни.

Терапевтические мероприятия при биологическом стрессе ограничиваются устранением травмирующего фактора и медицинской помощью. Благодаря отсутствию длительных гормональных нарушений организм может восстановиться самостоятельно.

В случае с психологическим и экологическим стрессами необходимы комплексные лечебные мероприятия.

  • Изменение образа жизни. Первое и главное условие успешного выздоровления. Подразумевает перемены во всех областях жизни, приближение их к более естественным: отход ко сну не позднее 23.00, изменение рациона в сторону большего потребления минимально обработанных продуктов, борьба с лишним весом, повышение физической активности, уменьшение потребления алкоголя и т.д.
  • Физические упражнения – ключевой метод борьбы со стрессом. При физической нагрузке включается естественный механизм утилизации адреналина. Таким образом можно не допустить возникновение стресса или значительно уменьшить его проявления. Более того, при нагрузках продолжительностью болееминут начинают выделяться эндорфины – гормоны счастья и удовольствия. Непосредственный вид физической активности выбирается индивидуально, исходя из возможностей конкретного человека, он может варьироваться от прогулок до активной работы в тренажерном зале.
  • Психологическая помощь заключается в обучении методикам релаксации и прощения, облегчении переживания конфликтных ситуаций.
  • Медикаментозное лечение необходимо при присоединении соматической патологии и подбирается индивидуально.

Комментарии и отзывы:

Несколько лет назад испытала на себе, что такое стресс. Схема его возникновения проста — сначала регулярные проблемы на работе, затем смерть отца, моя тяжелая болезнь, неудача в отношениях (развод). В общем, я сломалась. Выкарабкалась лишь с помощью смены обстановки — бросила все и уехала отдыхать с друзьями в Горный Алтай на две недели. Кстати, параллельно еще принимала Афобазол, но уверена, что помогла мне в основном поездка и поддержка друзей.

Источник: http://onevroze.ru/tri-osnovnye-stadii-stressa-prichiny-vozniknoveniya-i-terapiya.html

Стресс: стадии развития

Создателем теории стресса является канадский медик Ганс Гуго Бруно Селье. Учёный определял данное понятие как совокупность неспецифических реакций организма человека, направленных на подготовку его к бегству, борьбе и сопротивлению. Стресс бывает как психологическим, так и физиологическим. Больше интереса, разумеется, представляет первый вариант. Поэтому сейчас хотелось бы поговорить про психологический стресс, стадии его развития, причины, симптомы и многие другие нюансы.

Предпосылки

Факторы, провоцирующие зарождение напряжённого состояния, исчисляются сотнями. У каждого человека есть своя специфика. То, что может загнать одного в состояние глубокого стресса, никак не затронет другого. Поэтому все причины перечислить невозможно. Однако основные – вполне. Вот какие предпосылки являются наиболее часто встречающимися:

  • Конфликты (дома, на работе, с друзьями, с незнакомыми людьми).
  • Недовольство (собой, окружающими, жизнью, миром, работой).
  • Нехватка денег и финансовые проблемы.
  • Рутина.
  • Отсутствие отдыха, полезных перемен и положительных эмоций.
  • Проблемы со здоровьем, лишний вес, недостаток в организме полезных микроэлементов.
  • Смерть кого-то из близких.
  • Страхи и фобии, зависимость от чужого мнения.
  • Одиночество и проблемы в личной жизни, недостаток сексуальной активности.

Всё перечисленное действительно отражается на душевном состоянии человека. И в подавляющем большинстве случаев волнения по тому или иному поводу, попытки решить проблемы и справиться с ситуацией перерастают в стресс, сопровождающийся хроническим внутренним напряжением.

Начало

Специалисты выделяют три стадии стресса. Первая характеризуется задействованием и мобилизацией всех защитных сил организма. Это осуществляется посредством перестройки гормональной и нервной системы. Почему? Потому что с наступлением момента затянувшегося напряжения катаболические процессы начинают преобладать над анаболическими.

Нередко такое состояние называют «предстартовой лихорадкой». И её примеры окружают нас повсеместно. Это состояние испытывают студенты перед экзаменами, бакалавры накануне защиты ВКР, впечатлительные артисты на пороге выступления, спортсмены на старте, больные незадолго до операции.

Чем сильнее лихорадка, тем больше человек теряет энергии и сил для дальнейших действий. А значит, впоследствии он будет меньше защищён от обстоятельств. Это похоже на состояние спортсмена, который «перегорел» ещё на старте. Но и сохранение спокойствия тоже вредит. Без доли адреналина организм не мобилизует силы, необходимые для отражения стресса.

Вторая стадия

Её можно назвать адаптационной. На этой стадии человек, как и его организм, начинает сопротивляться состоянию, которое влечёт за сбой стресс. Стадии, следующей за пресловутой «лихорадкой», свойственна особая специфика.

Организм переходит в гомеостатическое состояние, поскольку того требуют сложившиеся условия. В связи с этим анаболические процессоры берут верх над катаболическими.

Общий адаптационный синдром

Это то, чем сопровождается вторая стадия. На физиологическом уровне данный синдром может характеризоваться:

  • Увеличением веса и мышечной массы или же истощением.
  • Ростом количества эозинофилов в крови.
  • Перенапряжением коры надпочечников.
  • Уменьшением выработки глюкокортикоидов.
  • Атрофией секреторной ткани.
  • Снижением тонуса скелетных мышц.
  • Падением АД и ОЦК.
  • Ростом гематокрита.
  • Повышением выносливости без вреда для организма.

Этим и сопровождается на данной стадии стресс. Синдрома может и не быть в полном его проявлении. Опять-таки, всё зависит от индивидуальной специфики. Взять, к примеру, последний фактор. Некоторые люди, сталкиваясь с «завалом» на работе (что является мощной причиной для стресса), действительно могут работать по 18 часов в сутки, чтобы успеть к дедлайну, и при этом качество их работы, а также состояние здоровья, ничуть не станет хуже. Просто их силы мобилизуются, под воздействием мощной мотивации.

Но ведь так не у всех. Другие, наоборот, ощущают сильную хроническую апатию, и просто не могут заставить себя начать что-то делать. Так что синдром у всех проявляется по-разному.

Третья стадия

Считается самой опасной, поскольку сопровождается физическим и нервным истощением. Почему это происходит? Потому что предыдущие стадии развития стресса человек вытерпел, не выплёскивая копившуюся энергию. А это приводит обычно к чрезмерным и длительным перегрузкам, которые являются своеобразным порогом третьей стадии.

Это очень опасно, поскольку результатом перегрузок нередко становятся тяжёлые заболевания психики и организма. Они ещё называются «болезнями стресса». Сюда относятся неврозы, депрессии, диабет, гипертония, инсульт, инфаркт миокарда, нарушения иммунной системы, бессонница, нарушения дыхания и пищеварения, а также многие другие серьёзные сбои.

Дистресс

Стоит отметить, что существует всего две стадии стресса по Селье. Последнюю, третью, учёный называл дистрессом. Что вполне логично. Поскольку полное название данного термина – деструктивный стресс. Что в переводе на более простой язык означает «расстройство».

Оно наступает, если человек не справляется с эмоциональными встрясками, сопровождающими первые две стадии стресса на каждом шагу. Это может случиться по разным причинам. Чаще всего из-за отсутствия навыка сопротивляться стрессогенным факторам или же из-за истощения энергетических запасов. Первыми симптомами дистресса являются следующие проявления:

  • Усталость.
  • Раздражительность.
  • Головные боли и мигрени.
  • Быстрая утомляемость и вялость.
  • Приступы паники, страха, грусти, тоски.
  • Появление вредных привычек.
  • Повышенная возбудимость, тревожность и нервозность.
  • Головокружения, учащённое сердцебиение.

Этот список можно продолжить. Но даже самые, как может казаться, незначительные проявления заслуживают того, чтобы заняться собой и справиться со стрессом. Иначе он может перерасти в депрессию, что намного хуже.

Эустресс

Это явление тоже стоит затронуть вниманием. Дело в том, что есть различные виды стресса. Стадии стресса, в зависимости от своеобразной «классификации», тоже отличаются. Так вот, эустресс – понятие, являющееся прямо противоположным дистрессу.

Это полезное явление. Если быть точнее – стресс, вызванный положительными эмоциями. Но в силу специфики процесса его возникновение всё равно активизирует защитные механизмы организма. Однако человек при этом уверен, что он сможет справиться с ситуацией и имеет необходимую для этого энергию, силы и знания.

Во время эустресса ощущается явный душевный подъём и прилив сил. Человек становится настолько собранным, что это удивляет даже его. Он становится способным на то, чего, казалось бы, сам от себя не ожидал.

Ярким примером можно считать творческое озарение, победу в соревновании, успешную сдачу экзамена, завершение проекта, карьерный рост, важную командировку, переезд на новое место в связи с повышением и т. д.

Эмоциональный стресс

О нём также стоит рассказать. Данным понятием называют эмоциональные процессы, которые сопровождают стресс и ведут к неблагоприятным изменениям в организме. Дело в том, что в моменты напряжения именно они развиваются быстрее других. Вследствие чего активизируется вегетативная нервная система с эндокринным обеспечением. В итоге всё ведёт к сбоям в функционировании организма.

Эмоциональный стресс является очень сложным явлением. Поскольку в его основе лежит конфликтная ситуация, при которой человеку не удаётся удовлетворить свои биологические или социальные потребности.

Нередко причина кроется и в расширении спектра социального взаимодействия. Все люди живут в обществе, где редко можно существовать без столкновений с лидерством, неуверенностью в себе, соперничеством, конкуренцией и враждой.

И, конечно же, нельзя не упомянуть об особой подверженности эмоциональному стрессу городского населения. Представители его существуют в возрастающей урбанизации, постоянно увеличивающихся объёмах информации, вынужденных контактах с другими людьми и дефиците времени. Такой образ жизни приводит к нарушению покоя и эмоционального равновесия. А ведь это ключевые потребности человека.

О длительности

Что ж, было многое сказано о том, что такое стресс. Стадии и их специфику тоже можно считать раскрытой темой. Но ещё вкратце стоит отметить длительность рассматриваемых явлений. То есть то, к чему имеют непосредственное отношение пресловутые стадии, стресс-реакции и их предпосылки.

Есть кратковременные явления. Такие стрессы возникают и развиваются стремительно. И исчезают они тоже быстро — как только удаляется патогенный фактор. Например, студент отправляется на важный экзамен. Он нервничает и волнуется. Но как только студент сдаёт экзамен, причина для переживаний (патогенный фактор) исчезает, и он успокаивается.

А есть хронический стресс. Тот, который атакует человека постоянно, каждый день. В результате организм привыкает к такому состоянию. Стресс становится образом жизни человека, и нередко всё заканчивается сложными болезнями, возникновением фобий, страхов, и даже суицидом.

Устранение проблемы

Исходя из всего вышеперечисленного, можно понять, что представляет собой стресс. Стадии развития этого состояния тоже являются очевидными в своём проявлении. И справиться с данным состоянием можно лишь в том случае, если вовремя спохватиться. Для этого достаточно уделять своему здоровью должное внимание.

Чтобы не проходить через все три стадии развития стресса, нужно убрать раздражающий фактор. Работа не приносит ничего, кроме проблем? Пора уволиться. Друзья только и делают, что провоцируют на конфликт? Нужно перестать с ними общаться. Постоянно повторяющийся рутинный «день сурка» чуть ли не доводит до истерики? Значит, надо брать отпуск и отправляться в путешествие.

Можно привести ещё с десяток примеров, но суть понятна. То, что доставляет неприятности, должно уйти из жизни человека навсегда.

Реабилитация

Убрав раздражающий фактор, нужно приступить к физиологическим процедурам снятия стресса. Ведь, как уже говорилось, он влияет не только на психическое здоровье. Вот целый комплекс мероприятий, рекомендованных специалистами для реабилитации:

  • Полноценный отдых и стопроцентное расслабление. И ни в коем случае не дома – нужно сменить обстановку. Лучше отправиться на природу, на свежий воздух.
  • Здоровый сон.
  • Обновлённый рацион. Стоит начать употреблять пищу, богатую на микроэлементы и витамины.
  • Расслабляющие ванны, ароматерапия и массаж.
  • Нормализация дыхания.
  • Ежедневные прогулки перед сном.

И, конечно же, нужно начать привыкать вести активный образ жизни. Недостаток физической деятельности не может не отразиться негативно на состоянии здоровья. Стоит начать кататься на велосипеде или роликах, записаться в бассейн, купить абонемент в тренажёрный зал, или как минимум делать утреннюю зарядку. Удивительно, насколько спорт воодушевляет. Физическая активность действительно способна помочь пройти через все стадии стресса. В психологии было (и будет) немало примеров, когда люди приходили в норму именно благодаря спорту.

Источник: http://www.syl.ru/article/314097/stress-stadii-razvitiya

Стадии развития стресса и борьба с ним

Каждый человек испытывал на себе влияние какой-либо стадии стресса, ведь к такому состоянию может привести как печальное, так и радостное событие.

Что такое стресс?

Существует множество точек зрения о том, что такое психологический стресс. Это понятие было впервые введено в XX веке известным врачом Гансом Селье. Он установил, что большинство людей одинаково реагируют на один и тот же раздражитель. Именно он открыл воздействие на организм адреналина как причину развития стресса.

Согласно Селье, стресс — это совокупность приспособительных и защитных реакций человеческого организма на положительное или отрицательное воздействие. Факторы, вызывающие это состояние, получили название стрессоров.

Таким образом, психологический стресс — адаптационная реакция организма, необходимая человеку для того, чтобы справиться со сложной ситуацией. Эта реакция позволяет мобилизовать все возможности организма, поэтому люди, находящиеся в стрессовом состоянии, могут совершать невероятные поступки.

Причины стресса

Изучению механизма развития стресса было посвящено множество трактатов по психологии. Ученые сошлись во мнении, что существуют физиологические и психологические причины этого состояния. К первым относятся травмы, а также вредные условия окружающей среды. Чаще всего встречаются такие факторы, как:

  • перепады температур;
  • нехватка еды или воды;
  • возникновение опасности для жизни или здоровья.

В современном мире преобладают психологические механизмы стресса, выраженные в информационной или эмоциональной форме. Общим для них является то, что человек находится под длительным влиянием раздражителей и не может от них избавиться. К этой группе факторов относятся рабочие конфликты, перенапряжение, слишком бурная или монотонная трудовая деятельность, а также повышенная ответственность.

С развитием мировой промышленности актуальным стал такой фактор, как экологический психологический стресс. Ему способствуют не только загрязненная атмосфера, вода и еда. Доказано, что люди, которые проживают в многоэтажках, ежедневно пользуются общественным транспортом и электроприборами, постоянно находятся под стрессовым состоянием.

Стадии стресса

Существует три стадии стресса:

Первая стадия является реакцией организма на адреналин и другие гормоны, которые выделяются для защиты от опасной ситуации. На протяжении этой фазы иммунитет организма значительно снижается. Влияние гормонов затрагивает и пищеварительную систему, поэтому происходит нарушение аппетита и обменных процессов в ЖКТ. Любой человек может самостоятельно избавиться от напряженного состояния в первой стадии. В таком случае нарушения в организме очень быстро исчезают, и он возвращается в свой привычный режим работы. Если стрессовая ситуация затягивается либо человек не может на нее реагировать, психологический стресс начинает истощать резервы организма. Особенно сильные факторы воздействия могут привести даже к смерти.

Следующая стадия стресса наступает в том случае, если возможностей организма достаточно для устранения стрессового фактора. Все органы и системы функционируют нормально, но происходит переход психологических и физиологических процессов на более высокий уровень. На этой стадии развития стресса человек может чувствовать себя спокойно, но при продолжении действия стрессового фактора состояние переходит в следующую фазу.

На последней стадии развития стресса происходят процессы, аналогичные первой. Разница лишь в том, что все резервы организма заканчиваются, и он начинает буквально “кричать” о помощи. Появляются соматические и психологические патологии, которые со временем могут перетекать в тяжелые, иногда смертельные, болезни. Если человек находится на 3 этапе стрессового состояния, ему необходима помощь со стороны. (Если вы находитесь в стрессовом состоянии и не в состоянии взять себя в руки — не бойтесь обратиться за помощью!)

Способы борьбы со стрессовым состоянием

Все проводимые мероприятия должны преследовать 2 цели:

  1. Повышение стрессоустойчивости организма.
  2. Приобретение опыта в борьбе с конкретными стрессогенными условиями.

Прежде всего, нужно определить, на какой стадии стресса находится человек. Так, с первым этапом можно справиться самостоятельно, а уже второй требует посторонней помощи. Терапия должна включать в себя лечебные мероприятия, психологическую поддержку и корректировку образа жизни.

Если стресс был вызван биологическими факторами, человеку необходима медицинская помощь. В некоторых случаях такое состояние проходит само при отсутствии гормональных нарушений.

Если же стрессовое состояние обусловлено экологическим или психологическим раздражителем, применяется комплексное лечение. Оно включает в себя:

  • корректировку образа жизни. Нельзя недооценивать этот фактор, так как он является определяющим для избавления от стресса. Необходимо ложиться спать до 11 часов вечера, исключить из рациона вредные продукты, избавиться от лишнего веса и уменьшить потребление алкогольных напитков, больше времени проводить на природе;
  • увеличение физической нагрузки. Интенсивные упражнения расходуют адреналин, уменьшая проявления стрессового состояния. Кроме того, при долговременных нагрузках выделяется эндорфин — гормон счастья;
  • психологическое лечение: йога, аутотренинги, изменение отношения к стрессовым ситуациям и т. д.;

Применение медикаментов необходимо в том случае, когда к психологическому расстройству добавляется соматическая болезнь.

Конкретные препараты и дозировку назначает лечащий врач.

Похожие записи

Гормон страха и стресса

Как избавиться от стресса и депрессии

Причины стресса: источники, факторы, природа

Таблетки от нервов и стресса

Добавить комментарий:

Рубрики

Свежие записи

Видео

Что такое тревожно депрессивное расстройство?

Источник: http://nevroz.club/stadii-razvitiya-stressa-i-borba-s-nim.html