Эндогенные препараты

Иммуномодуляторы: список препаратов для детей и взрослых

Иммуномодуляторы – группа фармакологических препаратов, активизирующих иммунологическую защиту организма на клеточном или гуморальном уровне. Эти лекарства стимулируют иммунитет и повышают неспецифическую резистентность организма.

Оглавление:

основные органы иммунной системы человека

Иммунитет — уникальная система организма человека, способная уничтожать чужеродные вещества и нуждающаяся в правильной коррекции. В норме иммунокомпетентные клетки вырабатываются в ответ на внедрение в организм патогенных биологических агентов — вирусов, микробов и прочих возбудителей инфекции. Иммунодефицитные состояния характеризуются пониженной выработкой этих клеток и проявляются частой заболеваемостью. Иммуномодуляторы — специальные препараты, объединенные общим названием и схожим механизмом действия, используемые с целью профилактики различных недугов и укрепления иммунной системы.

В настоящее время фармакологическая промышленность выпускает огромное количество средств, оказывающих иммуностимулирующее, иммуномодулирующее, иммунокорректирующее и иммунодепрессивное действие. Они свободно продаются в аптечной сети. Большинство из них обладают побочными эффектами и оказывают негативное воздействие на организм. Прежде, чем приобрести подобные медикаменты, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Иммуностимуляторы укрепляют иммунитет человека, обеспечивают более эффективную работу иммунной системы и провоцируют выработку защитных клеточных звеньев. Иммуностимуляторы безвредны для лиц, не имеющих нарушений иммунной системы и обострений хронических патологий.
  • Иммуномодуляторы корректируют баланс иммунокомпетентных клеток при аутоиммунных заболеваниях и уравновешивают все составляющие иммунной системы, подавляя или повышая их активность.
  • Иммунокорректоры оказывают воздействие лишь на определенные структуры иммунной системы, нормализуя их деятельность.
  • Иммунодепрессанты подавляют продукцию звеньев иммунитета в тех случаях, когда его гиперактивность наносит вред организму человека.

Самолечение и неадекватный прием препаратов может привести к развитию аутоиммунной патологии, при этом собственные клетки организм начинает воспринимать как чужие и бороться с ними. Иммуностимуляторы следует принимать по строгим показаниям и по назначению лечащего врача. Особенно это касается детей, ведь их иммунная система полностью сформировывается только к 14 годам.

Но в некоторых случаях без приема препаратов данной группы просто не обойтись. При тяжелых заболеваниях с высоким риском развития серьезных осложнений прием иммуностимуляторов является оправданным даже у малышей и беременных женщин. Большинство иммуномодуляторов являются малотоксичными и достаточно эффективными.

Применение иммуностимуляторов

Предварительная иммунокоррекция направлена на устранение основной патологии без использования препаратов базовой терапии. Ее назначают лицам с заболеваниями почек, пищеварительной системы, ревматизмом, при подготовке к хирургическим вмешательствам.

Заболевания, при которых применяют иммуностимуляторы:

  1. Врожденный иммунодефицит,
  2. Злокачественные новообразования,
  3. Воспаления вирусной и бактериальной этиологии,
  4. Микозы и протозоозы,
  5. Гельминтозы,
  6. Почечная и печеночная патология,
  7. Эндокринопатология — сахарный диабет и прочие нарушения обмена веществ,
  8. Иммуносупрессия на фоне приема некоторых лекарственных средств — цитостатиков, глюкортикостероидов, НПВС, антибиотиков, антидепрессантов, антикоагулянтов,
  9. Иммунодефицит, обусловленный ионизирующим облучением, чрезмерным приемом алкоголя, сильным стрессом,
  10. Аллергия,
  11. Состояния после трансплантации,
  12. Вторичные посттравматические и постинтоксикационные иммунодефицитные состояния.

Наличие признаков иммунной недостаточности — абсолютное показание к применению иммуностимуляторов у детей. Лучший иммуномодулятор для детей может подобрать только педиатр.

Лица, которым чаще всего назначают иммуномодуляторы:

  • Дети с неокрепшим иммунитетом,
  • Пожилые люди с истощенной иммунной системой,
  • Люди с напряженным ритмом жизни.

Лечение иммуномодуляторами должно проходить под контролем врача и иммунологического исследования крови.

Классификация

Список современных иммуномодуляторов на сегодняшний день весьма велик. В зависимости от происхождения выделяют иммуностимуляторы:

  • Синтетические — «Левамизол», «Изопринозин», «Амиксин», «Полиоксидоний».
  • Эндогенные — «Тималин», «Тимоген», иммуноглобулины.
  • Интерфероны — «Виферон», «Анаферон».
  • Интерлейкины — «Пролейкит».
  • Микробного происхождения — «Пирогенал», «Имудон», «Ликопид», «Бронхомунал», «ИРС-19». Они содержат фрагменты возбудителей инфекций, не представляют опасности и обладают иммуностимулирующим действием.
  • Адаптогены и препараты растительного происхождения — настойка и экстракт элеутерококка, лимонника, эхинацеи, аралии. Это эффективные и практически не имеющие противопоказаний лекарства.
  • Витамины, микроэлементы, анаболики, антиоксиданты, ферменты.

Самостоятельное применение иммуностимуляторов редко бывает оправданным. Обычно их используют в качестве дополнения к основному лечению патологии. Выбор препарата определяется особенностями иммунологических расстройств в организме больного. Эффективность препаратов считается максимальной во время обострения патологии. Длительность терапии обычно варьируется от 1 до 9 месяцев. Использование адекватных доз лекарства и правильное соблюдение схемы лечения позволяет иммуностимуляторам полностью реализовать свои терапевтические эффекты.

Иммуномодулирующим действием также обладают некоторые пробиотики, цитостатики, гормоны, витамины, антибактериальные препараты, иммуноглобулины.

Синтетические иммуностимуляторы

Синтетические адаптогены оказывают иммуностимулирующее воздействие на организм и повышают его резистентность к неблагоприятным факторам. Основными представителями данной группы являются «Дибазол» и «Бемитил». Благодаря выраженной иммуностимулирующей активности препараты оказывают антиастеническое действие и помогают организму быстро восстановиться после длительного нахождения в экстремальных условиях.

При частых и затяжных инфекциях с профилактической и терапевтической целью комбинируют прием «Дибазола» с «Левамизолом» или «Декамевитом».

  1. «Левамизол» является эффективным иммуностимулятором и противоглистным средством. Он повышает активность Т-лимфоцитов и макрофагов. Препарат назначают больным с рецидивирующей герпетической инфекцией, хроническим гепатитом, некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
  2. «Изопринозин» — противовирусный препарат с иммуномоделирующей активностью. Он укрепляет иммунитет и корректирует нарушения иммунного статуса при вирусной патологии. «Изопринозин» подавляет размножение вирусов и уничтожает их, а также пораженные ими клетки. Препарат уменьшает клинические признаки заболевания, ускоряет выздоровление и повышает сопротивляемость организма к различным инфекциям. Назначают препарат лицам, перенесшим тяжелые заболевания и стрессовые ситуации. Лекарство выпускают только в таблетированной форме. Оно помогает организму быстро восстановиться и противостоять вирусам и бактериям.
  3. «Бемитил» оказывает гепатопротекторное, иммуностимулирующее, антиоксидантное и адаптогенное действие. Он активизирует биосинтез РНК и ферментных белков, имеющих непосредственное отношение к иммунной системе. Препарат назначают больным с вирусными гепатитами и ОРВИ.
  4. «Метилурацил» — препарат, ускоряющий процессы регенерации, стимулирующий врожденный и приобретенный иммунитет и оказывающий анаболическое и антикатаболическое действие. Это комплексное иммуностимулирующее средство с выраженным антибактериальным действием. «Метилурацил» улучшает трофику тканей, борется с болезнетворными микробами, уменьшает признаки воспаления. Аналогичными эффектами обладает «Пентоксил». Он активизирует лейкопоэз, антителообразование, репаративные процессы, фагоцитоз. Применяют «Метилурацил» наружно в виде мази, перорально в виде таблеток, ректально в виде суппозиториев.
  5. «Дибазол» оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, которое реализуется за счет способности препарата усиливать выработку интерферона. Он повышает неспецифическую сопротивляемость организма к различным пагубным влияниям. Прием небольших доз «Дибазола» позволяет избежать развития вирусных заболеваний во время эпидемий, способствует выработке эндорфинов, интерлейкинов и фагоцитов. «Дибазол» помогает быстро выздороветь и уменьшает выраженность симптомов патологии.

Эндогенные иммуностимуляторы

К этой группе относятся препараты тимуса, красного костного мозга и плаценты.

Тимические пептиды вырабатываются клетками тимуса и регулируют работу иммунной системы. Они изменяют функции Т-лимфоцитов и восстанавливают баланс их субпопуляций. После применения эндогенных иммуностимуляторов количество клеток в крови нормализуется, что указывает на их выраженный иммуномодулирующий эффект. Эндогенный иммуностимуляторы усиливают продукцию интерферонов и повышают активность иммунокомпетентных клеток.

  • «Тималин» оказывает иммуномодулирующее действие, активизирует регенерационные и репарационные процессы. Он стимулирует клеточный иммунитет и фагоцитоз, нормализует количество лимфоцитов, увеличивает секрецию интерферонов, восстанавливает иммунологическую реактивность. Этот препарат применяют для лечения иммунодефицитных состояний, развившихся на фоне острых и хронических инфекций, деструктивных процессов.
  • «Имунофан» — препарат, широко применяемый в случаях, когда иммунная система человека не может самостоятельно противостоять болезни и требует фармакологической поддержки. Он стимулирует иммунитет, выводит из организма токсины и свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие.

Интерфероны

Интерфероны повышают неспецифическую устойчивость организма человека и защищают его от вирусных, бактериальных или иных антигенных атак. Наиболее эффективными препаратами, оказывающими подобное воздействие, являются «Циклоферон», «Виферон», «Анаферон», «Арбидол». Они содержат синтезированные белки, подталкивающие организм к выработке собственных интерферонов.

К препаратам естественного происхождения относится лейкоцитарный человеческий интерферон.

Длительное применение лекарств данной группы сводит к минимуму их эффективность, угнетает собственный иммунитет человека, который перестает активно функционировать. Неадекватное и слишком продолжительное их использование оказывает негативное влияние на иммунитет взрослых и детей.

В сочетании с другими лекарствами интерфероны назначают больным с вирусными инфекциями, папилломатозом гортани, онкозаболеваниями. Их применяют интраназально, перорально, внутримышечно и внутривенно.

Препараты микробного происхождения

Лекарства этой группы оказывают непосредственное воздействие на моноцитарно-макрофагальную систему. Активизированные клетки крови начинают вырабатывать цитокины, которые запускают реакции врожденного и приобретенного иммунитета. Основной задачей этих препаратов является выведение патогенных микробов из организма.

  1. «Ликопид» — препарат, полученный синтетическим путем из клеточной оболочки бактерий. Он обладает выраженным бактерицидным и цитотоксическим действием, стимулирует образование иммуноглобулинов и цитокинов. Это активатор гуморального и клеточного иммунитета, усиливающий защиту организма от патогенных биологических агентов. «Ликопид» повышает активность противомикробных средств: антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. Средство способно стимулировать противоопухолевый иммунитет в организме.
  2. «Пирогенал» был синтезирован из клеточной стенки синегнойной палочки — Рseudomonas aeruginosa. После его введения развивается гипертермия и кратковременная лейкопения, которая вскоре сменяется лейкоцитозом. Препарат увеличивает показатели фагоцитоза, повышает проницаемость сосудов, подавляет образование рубцовой ткани, восстанавливает работу нервной системы. Терапевтический эффект развивает после однократного введения «Пирогенала» и сохраняется в течение 10 дней. Противопоказан «Пирогенал» при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, гипертонией, гипергликемией, а также во время беременности.
  3. «Имудон» — средство иммуностимулирующего характера, применяемое для лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических патологий. «Имудон» нашел широкое применение для лечения болей в горле, стоматита у детей и взрослых и пользуется постоянным спросом, несмотря на солидную цену. Он повышает защитные силы слизистой оболочки рта, увеличивает содержание лизоцима в слюне, стимулирует активность лейкоцитов.
  4. Под воздействием «Продигиозана» повышается в крови количество иммунокомпетентных клеток, активизируется фагоцитоз, усиливается процесс антителообразования и биосинтез глюкокортикоидов надпочечниками. Лекарство назначают при вялотекущих инфекциях, при наличии ран и ожогов, после проведения лучевой терапии. Основные пути введения: внутримышечный и ингаляционный.

Растительные адаптогены

К растительным адаптогенам относятся экстракты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника. Это «мягкие» иммуностимуляторы, широко используемые в клинической практике. Препараты из данной группы назначают больным при иммунодефиците без проведения предварительного иммунологического обследования. Адаптогены запускают работу ферментных систем и биосинтетические процессы, активизируют неспецифическую устойчивость организма.

Использование растительных адаптагенов с профилактической целью снижает заболеваемость ОРВИ и гриппом, противостоит развитию лучевой болезни, ослабляет токсическое влияние цитостатиков.

  • Эхинацея — мощный природный иммуностимулятор, способствующий образованию эритроцитов и обогащающий организм микроэлементами и витаминами. Наиболее распространенными препаратами на основе эхинацеи являются «Иммунал» и «Иммунорм». Они оказывают мягкое и благотворное воздействие на иммунитет человека, не нанося вреда всему организму. Эти препараты назначают даже годовалым детям. Принимать их следует трижды в год длительными курсами по одному месяцу.
  • Настойка элеутерококка — популярное натуральное иммуностимулирующее средство, выпускаемое в виде пероральных капель. Это уникальный фитопрепарат, увеличивающий неспецифическую резистентность организма, стимулирующий работу нервной и иммунной системы, способствующий восстановлению физической и умственной работоспособности. Настойка элеутерококка оказывает иммуномодулирующее действие, ускоряет обмен веществ, улучшает аппетит, уменьшает риск появления онкозаболеваний.
  • Некоторые специи обладают выраженным иммуностимулирующим действием. К ним относятся имбирь, куркума, кардамон, корица, мята, мускатный орех, фенхель. Они укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с вирусными инфекциями.

Для профилактики ряда заболеваний, а также для скорейшего выздоровления больным рекомендуют ежедневно пить имбирный чай или чай из корицы, принимать горошины черного перца.

Источник: http://uhonos.ru/gorlo/lechenie-gorla/immunomodulyatory/

Препараты иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – ряд лекарственных препаратов, взаимодействующих с клетками нашей иммунной системы и повышающих ее способности бороться с болезнетворными вирусами и бактериями. В их число принято включать и иммуностимуляторы, как разновидность препаратов, способных восстановить нарушенный защитный баланс в организме и усилить действия этой защитной системы, то есть самого иммунитета. Зачастую между этими терминами можно поставить знак равенства.

Некоторые из них имеют в своей основе антигены, которые соответствуют наиболее распространенным возбудителям респираторных инфекций. Из-за этого, многие специалисты-медики говорят о том, что такие препараты успешно заменяют вакцины, поскольку сами оказывают вакцинирующее действие. Есть иммуномодуляторы, усиливающее фагоцитоз (поглощение чужеродных клеток защитными клетками организма). Если запустить действие макрофагов — клеток, имеющих специфические ферменты для расщепления и окисления органических макромолекул, то такому защитному механизму не смогут противостоять множество известных науке инфекций. Так же есть препараты стимулирущие Т-лимфоциты, так же активно участвующее в «отражении атак» разного рода инфекций.

В большинстве случаев иммуностимуляторы характеризуются своими противовоспалительными свойствами, они подавляют избыточную продукцию цитокинов, участвующих в процессах воспаления. Помимо этого, иммуномодуляторы обладают детоксицирующими и противоаллергическими свойствами, снижающими токсичность других лекарств. Так что их часто применяют в комплексной терапии при лечении множества заболеваний, а также в постоперационный период.

В настоящее время все иммуномодуляторы делятся на три основных вида на основе их «происхождения» и получения: эндогенные, эксзогенные и синтетические.

Препараты иммуномодуляторы — эндогенные

Эндогенные считают наиболее безопасными модуляторами иммунитета, потому что их получают, в различных вариациях, используя вещества самой иммунной системы человека и животных. Они делятся на четыре подгруппы:

Первая: тимические препараты. Они наиболее свойственны природе нашего организма, ведь их получают из пептидов тимуса – внутреннего генератора клеток, борющихся с разного рода инфекцией. Получают сей препарат в основном от крупного рогатого скота, выделяя его из их вилочковой железы. К этому роду препаратов относятся: Тимолин, Тимоген и Имунофан. Есть еще подкатегория тимических препаратов, те, которые извлекают из костного мозга млекопитающих, например, Миелопид.

Назначение: хронические респираторные заболевания, бактериальные инфекции, аллергии и плохое самочувствие при выздоровлении больных после хирургических операций.

Вторая: цитокины. Они воздействуют на межклеточном уровне. Научно зарегистрированы около полутора десятков циконитов, самые действенные из них – интерлейкины. Они, свою очередь, получаются путем синтеза в лейкоцитах организма – главных «воинов» иммунитета. Самые известные модуляторы этой серии – Ронколейкин и Беталейкин.

Назначение: препараты в состав которых входят цикониты назначают при разного рода заражениях крови, при заживлении гнойных ран и серьезных ожогов.

Третья, и самая распространенная в России, — интерфероны. По природе действия они во многом схожи с интерлейкинами, но по структуре своей имеют белковое происхождение и вырабатываются в естественной среде, как ответ на вторжение вирусов. Задача интерферонов не допустить вредоносного влияния вирусов на организм на клеточном уровне. Как правило, интерфероны назначают в составе комплексной терапии ОРВИ, гепатитов, кори и ветрянки, а также других не особенно опасных, но крайне неприятных заболеваний инфекционной природы. Самые распространенные препараты: Виферон, Локферон, Кипферон.

Четвертая подгруппа – иммуноглобулины, так же получила широкую известность. В их основе белковые молекулы, успешно действующие против вирусов различного происхождения. В большинстве случаев этот препарат в виде сыворотки вводится внутримышечно и даже внутривенно. Самая известная разновидность иммуноглобулина – КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат).

Экзогенные препараты иммуномодуляторы

Экзогенные получают на основе грибков, а также в ходе молекулярного комбинирования. К этим препаратам относится популярная вакцина БЦЖ, Бронхомунал, Рибомунил, Пирогенал.

Синтетические препараты

Синтетические получают путем, как это и явствует из названия, химического синтеза. Сейчас их применение вышло на более высокий уровень применения в медицине, чем это было 30 лет назад. Самые известные препараты этого вида – Галавит, Амиксин, Неовир.

Настоящий ажиотаж в области применения иммуномодуляторов наблюдался в середине 80-х годов прошлого столетия. Научные изыскания той поры имели перед собой цель – открыть панацею против вирусных инфекций путем стимуляции иммунной системы человека. Особенно это коснулось исследований в области онкологических больных и тех, кто страдал разного рода имунодефицитами и СПИДом в том числе. Именно к концу 80-х годов популярность иммунопротекторов достигла своего пика. Тогда же в СССР появились первые иммуномодулирующие препараты. Однако в сором времени пришло понимание того, что чрезмерная готовность организма человека отразить какие бы-то ни было нападки из внешней среды, негативно отражаются на состоянии общего здоровья. Ведь все хорошо в меру. Научный интерес постепенно переместился в сферу применения новых поколений антибиотиков.

Как работают иммуномодуляторы

До сих пор проблема воздействия иммуномодуляторов на нашу иммунную систему до конца не изучена. Известно только, что ни один из известных иммуностимуляторов не воздействует на всю иммунную систему в целом, а лишь на ее отдельные участки и проявляется частными реакциями, а также помогают повысить иммунитет. В ходе проведенных исследований удалось убедительно доказать, что необоснованное применения большого количества таких средств, усиливающих иммунитет до предельных высот, зачастую оборачивается тяжелыми формами аллергии и возникновению трудноизлечимых аутоиммунных заболеваний. То есть таких заболеваний, когда иммунная система воспринимает в качестве чужеродного собственный организм.

В нашей стране иммуномодуляторы остаются весьма популярными на протяжении довольно длительного периода времени. В продаже находятся несколько десятков иммуностимулирующих препаратов, по большей части, российского производства. При этом, они продаются в аптеках без предъявления рецептов. В развитых западных странах иммуномодулирующие препараты назначаются лишь в особо тяжелых случаях в основном при рассеянном склерозе, раковых заболеваниях и ВИЧ-инфекции. У нас же такие препараты потребляются совершенно бесконтрольно. Люди сами покупают себе такие препараты, будучи уверенными, что сами могут назначать себе соответствующее лечение. Конечно же такая ситуация просто неприемлема.

Обычно подобные препараты прописывают для профилактики инфекционных заболеваний и ОРВИ и назначаются педиатрами, терапевтами, урологами и гастроэнтерологами. Однако в период эпидемий гриппа и ОРВИ бесконтрольная реклама иммуномодуляторов способствует, опять-таки, бесконтрольному потреблению таких препаратов населением. Наши люди сами, оказывается, знают, что и как себе назначать для лечения и повышения иммунитета. Очень просто выпить таблетку и забыть о всех других способах противодействия вирусным инфекциям. Например, о немедикаментозных видах их профилактики и об очевидной пользе свежих и качественных фруктах и овощей, кисломолочных продуктах, обладающих самим по себе иммуностимулирующими свойствами.

На сегодняшний день передовая медицинская практика применяет в основном иммуномодуляторы – интерфероны при лечении рассеянного склероза, ВИЧ-инфекции и хронического гайморита. При этом считается, что влияние интерферона на организм не изучено до конца. Известно только его положительное влияние – он провоцирует выработку организмом большего числа «борцов» с инфекцией макрофагов.

Известно, что иммунная система начинает давать сбои при отсутствии должного количества белых кровяных шариков (Т и В – лейкоцитов). Такие состояния бывают приобретенными или врожденными. В случае приобретения иммунодефицита это происходит при лечении антибиотиками, применении кортикостероидов и химиотерапии. Есть случаи понижения иммунитета за счет нехватки белка в организме. И, конечно же, иммунитет снижается у ВИЧ и онкобольных, а также у людей пожилого возраста.

В случае обнаружения иммунодефицита, в большинстве случаев, не принято искать первопричину такого состояния, хотя в странах Западной Европы, США и Канады врачи поступают именно так – стараются диагностировать источник такого положения дел. В России этим пренебрегают. Однако пациенты должны знать, что при таком подходе к их здоровью, когда врачи ограничиваются лишь получением иммунограммы и сразу назначают лечение иммуностимуляторами, на выходе могут получиться не просто осложнения, такая тактика может стать основой для развития новых хронических заболеваний и невозвратных изменениях в организме.

Поэтому иммунологи всего мира высказываются за дозированное применение иммуномодуляторов просто в силу того, что их влияние изучено лишь на малом количестве людей, подвергнутых иммунной терапии. Общепризнано, что препарат, который бы сохранял нашу иммунную систему в состоянии гармоничного равновесия и, при этом, не порождал бы ее негативного воздействия на собственный организм, пока не создано.

Часто приводится такой пример – у маленьких детей педиатры диагностируют ОРВИ, тогда как схожим образом проявляет себя бронхиальная астма на ранних стадиях. В итоге назначенные противовирусные и иммуностимулирующие препараты провоцируют наступление обструктивного синдрома и, как его следствие, появлению полноценной астмы.

Утверждение, что у иммуностимуляторов нет побочных эффектов не имеет под собой реальной основы. Их просто никто должным образом не изучал. Что же касается иммунитета детей, то многие специалисты считают, что многие детские болезни – естественный источник развития иммунитета, и лечить их иммуностимуляторами вредно.

Примечание от «Биолаб»: Доказано, что «Кавесан» обладает иммуномодулирующими свойствами. Он способен оказать помощь организму как при доклеточном, так и при внутриклеточном поражении вирусом. Поскольку «Кавесан» является биодобавкой, его можно использовать как для профилактики, так и в комплексной терапии в качестве дополнительного средства. «Кавесан» служит источником нуклеиновых кислот, которые восстанавливают структуру клетки и укрепляют организм в целом.

Источник: http://kavesan.ru/statya/preparati_immunomodulyatori/

Эндогенные препараты

И. И. Князькова, к. мед. н., доцент кафедры госпитальной терапии и клинической фармакологии ХНМУ

Иммуномодуляторы (ИМ) — лекарственные средства различного происхождения, оказывающие разнонаправленное действие на иммунную систему в зависимости от ее исходного состояния. ИМ в терапевтических дозах восстанавливают нормальное функционирование иммунной системы (эффективную иммунную защиту). Существует две классификации ИМ: по происхождению и по механизму действия. По происхождению ИМ подразделяют на экзогенные, эндогенные и химически чистые (табл.). По механизму действия можно выделить ИМ с преимущественным воздействием на Т-, В-системы иммунитета и фагоцитоз. Вместе с тем любой ИМ, преимущественно влияющий на фагоцитоз, гуморальный или клеточный иммунитет, помимо действия на этот компонент иммунитета, будет оказывать в той или иной степени эффект и на другие компоненты иммунной системы.

ИМ микробного (бактериального) происхождения. Основной мишенью действия препаратов микробного происхождения служат клетки моноцитарно-макрофагальной системы, основная функция которых направлена на элиминацию микробов из организма. Препараты этой группы:

  • усиливают функциональную активность этих клеток, стимулируя фагоцитоз и микробицидность. Активированные моноциты и макрофаги синтезируют цитокины: интерлейкин (ИЛ) — 1, ИЛ-3, фактор некроза опухолей-α? (ФНО-α) и др., что приводит к активации как гуморального, так и клеточного звена иммунитета;
  • активируют цитотоксическую функцию макрофагов, что проявляется их способностью разрушать in vitro сингенные и аллогенные опухолевые клетки.

Бактериальные ИМ разделяют на:

1. Системного действия:

2. Преимущественно топического действия:

I. Препараты экзогенного происхождения

Лизат S. pneumoniae, H. influenzae, K. pneumoniae, K. ozaenae,

S. pyogenes, S. viridans, S. pyogenes, M. catarrhalis

Лизат L. lactis, L. acidophilus, L. helveticus, L. fermentatum,

S. aureus, K. pneumoniae, C. pseudodiphteriticum, F. fusiformis,

Лизат S. pneumoniae, S. aureus, Neisseria, K. pneumoniae,

M. catarrhalis, H. influenzae, Acinetobacter, E. faecium, E. faecalis

Липополисахарид P. aeruginosa

Липополисахарид Bac. prodigiosum

Рибосомы K. pneumoniae, S. pyogenes, S. pneumoniae,

H. influenzae, пептидогликан K. pneumoniae

Продукт жизнедеятельности термофильного стафилококка

Сок эхинацеи пурпурной

Сок эхинацеи пурпурной

II. Препараты эндогенного происхождения

1. Иммунорегуляторные пептиды:

Пептиды из тимуса крупного рогатого скота

Экстракт из тимуса крупного рогатого скота

Пептиды, синтезируемые клетками костного мозга

Лейкоцитарный интерферон из донорской крови человека

Комплекс естественных цитокинов

Смесь комплексного иммуноглобулинового препарата

и человеческого рекомбинантного интерферона α-2

Рекомбинантный интерферон α-2

Рекомбинантный интерферон α-2b, витамин Е,

Рекомбинантный интерферон α-2a

Рекомбинантный интерферон α-2b

Рекомбинантный интерферон α-2b

Рекомбинантный интерферон β-1a

Рекомбинантный интерферон β-1b

Этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1‑метил-4-

III. Химически чистые и синтезированные ИМ:

Диаминодифенилсульфон, соединенный с метилурацилом

Олигопептид из 14 аминокислот

Бис-(γ-L-глутамил) — L-цистеин-бисглицин динатриевая

Олигопептид из 13 аминокислот

Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., 2004 с дополнениями.

Способностью усиливать иммунные реакции обладают многие растительные (эхинацея, женьшень, элеутерококк и другие) и биогенные (мумие, прополис и другие) препараты . Эти средства, а также витамины и микроэлементы (в особенности цинк, магний, селен) часто объединяют в группу адаптогенов. Так, эхинацея активирует фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, стимулирует продукцию ИЛ. Способствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки, улучшает функцию Т- хелперов. Как средство растительного происхождения, содержащее инулин, левулозу, бетаин и другие компоненты, улучшает обменные процессы, особенно в печени и почках.

  • макрофаги и естественные киллеры, активация которых стимулирует врожденный иммунитет;
  • Т- и В-лимфоциты, посредством которых стимулируется приобретенный иммунитет;
  • костный мозг, который продуцирует предшественников лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов.

Эндогенные ИМ разделяют на иммунорегуляторные пептиды (тимусного и костномозгового происхождения) и цитокины (табл.). Иммуномодулирующее действие пептидов тимуса выражается в адекватном изменении функционального состояния клеток Т-системы иммунитета. На фоне нарушенных функций иммунной системы организма введение полипептидов тимуса характеризуется тенденцией к восстановлению баланса субпопуляций Т-лимфоцитов и их функциональной активности. При этом сниженные показатели увеличиваются, а гиперактивные процессы среди отдельных субпопуляций Т-лимфоцитов возвращаются до значений, близких к нормальному уровню.

Препаратом 1-го поколения является Тактивин — комплекс пептидов, экстрагированных из тимуса крупного рогатого скота. К 1- му поколению также относятся Тималин, Тимоптин и др. К препаратам из экстракта тимуса относится Тимостимулин, Вилозен. Преимуществом Тактивина является наличие в нем тимического гормона α 1 — тимозина. ИМ, представляющие собой пептидные экстракты из тимуса (Тимостимулин, Тимомодулин, Тимуровак) разрешены к применению в ряде стран Западной Европы. Следует отметить, что препараты тимуса представляют собой неразделенную смесь биологически активных пептидов и их трудно стандартизовать. Препараты 2-го и 3- го поколений представляют собой синтетические аналоги естественных гормонов тимуса α 1 — тимозина и тимопоэтина или фрагментов этих гормонов, обладающих биологической активностью. Так, препарат Тимоген — дипептид, состоящий из триптофана и глутамина, являющийся частью препарата Тималин и обладающий выраженной иммунотропной активностью. Препарат Бестим состоит из таких же аминокислот и отличается от Тимогена наличием γ?-пептидной связи и присутствием не L-, а D-глутамина. Эти изменения повысили активность Бестима в тесте стимуляции дифференцировки костномозговых предшественников лимфоцитов. Препарат Иммунофан (3- е поколение) представляет собой синтетический гексапептид — аналог участка 32–36 тимопоэтина.

К препаратам костномозгового происхождения относится Миелопид — препарат пептидной природы, полученный экстракцией из культуры клеток костного мозга млекопитающих. Миелопид представляет собой комплекс 6 миелопептидов (биорегуляторных пептидных медиаторов) с молекулярной массой 500–2000 D, которые продуцируются клетками костного мозга свиней. Препарат способствует восстановлению показателей гуморального звена иммунитета (стимулирует продукцию aнтител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток).

Цитокины вырабатываются клетками иммунной системы и с их помощью эти клетки обмениваются информацией и координируют свою работу. Наиболее известные цитокины — интерлейкины, интерфероны, колониестимулирующие факторы. Они являются естественными регуляторами процесса формирования иммунитета, в том числе противоопухолевого. Большие успехи в их получении достигнуты с внедрением генно-инженерных технологий, которые позволяют нарабатывать большие количества этих эндогенных веществ.

Ронколейкин — лекарственная форма рекомбинантного ИЛ-2, полученная методами генной инженерии из клеток продуцента — рекомбинантного штамма непатогенных пекарских дрожжей вида Saccharomyces cerevisiae , в генетический аппарат которого встроен ген человеческого ИЛ-2. Основное действие ронколейкина заключается в активации и индукции пролиферации клеток- мишеней — Т-, В- и NK-клеток, содержащих рецептор CD25. На другие клетки иммунной системы Ронколейкин действует опосредованно через цитокины, синтезируемые клетками- мишенями.

Беталейкин обладает выраженным иммуностимулирующим действием, поскольку ИЛ-1β? является активатором всех клеток врожденного иммунитета и одновременно инициатором развития первых фаз приобретенного иммунитета.

Препараты интерферонов. Интерфероны — это мощные цитокины, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием. Они синтезируются клетками под воздействием различных факторов и запускают биохимические механизмы защиты клеток того же вида животных и человека от вирусов. В организме человека вырабатываются три группы интерферонов: α, ??β и γ? обладающих противовирусным действием и выраженными свойствами ИМ. Интерфероны связываются с мембранными рецепторами, что запускает ряд внутриклеточных процессов: индуцируются некоторые ферменты, подавляется пролиферация, активируется фагоцитоз макрофагов, повышается специфическая цитотоксичность Т-лимфоцитов. Между интерферонами и другими компонентами иммунной системы существуют сложные взаимодействия. Интерфероны могут действовать на вирус напрямую или опосредованно — за счет изменения иммунного ответа. Например, повышая экспрессию антигенов HLA, они стимулируют лизис зараженных клеток цитотоксическими Т-лимфоцитами. Помимо собственно противовирусного действия интерфероны участвуют в некоторых общих реакциях организма на вирусную инфекцию, в том числе в патологических иммунных реакциях, сопровождающихся повреждением тканей.

Методы генной инженерии позволили получить рекомбинантный интерферон α. -2b из культуры E. coli. Это один из небольших белков с молекулярной массой 15000– 27600, секретируемых клетками в ответ на вирусную инфекцию и некоторые стимулы. Интерферон α. -2b применяют для лечения злокачественных новообразований (меланомы, лимфомы из клеток центра фолликула и др.), при инфекционных заболеваниях (хронический гепатит В, остроконечные кондиломы). После введения интерферона α. -2b иногда возникает лихорадка, озноб и головная боль; реже отмечается действие на сердечно-сосудистую систему (артериальная гипотония и др.) и ЦНС (депрессия, спутанность сознания).

Интерферон β??-1а (рекомбинантный гликопротеид из 166 аминокислотных остатков) и интерферон β??-1b (рекомбинантный белок из 165 аминокислотных остатков) обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием. Их применение одобрено FDA для снижения частоты обострений при ремиттирующем течении рассеянного склероза. Наиболее распространенные побочные эффекты — гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, миалгия) и реакция в месте инъекции. Препараты природных и рекомбинантных интерферонов представлены в таблице.

Арбидол оказывает противовирусное (специфически подавляет вирусы гриппа А и В, тяжелого острого респираторного синдрома) и иммуномодулирующее действие. Препятствует контакту и проникновению вирусов в клетку, подавляя слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами. Обладает интерферониндуцирующим действием, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

К высокомолекулярным химически чистым ИМ (табл.) относится полиоксидоний — N-оксидированное производное полиэтиленпиперазина с молекулярной массой около 100 kD. По химическому строению имеет сходства с вещест- вами природного происхождения. Фармакологическое действие полиоксидония: иммуномодулирующий, антиоксидантный, детоксикационный и мембранопротекторный эффекты. Полиоксидоний проявляет следующие свойства нативного ИЛ-2: усиливает пролиферацию лимфоцитов и рост ИЛ-2-зависимых клеточных линий; усиливает цитотоксичность NK-лимфоцитов; характеризуется активацией резидентных макрофагов ретикуло-эндотелиальной системы, что ведет к более быстрой элиминации из организма чужеродных частиц; увеличивает антителообразование к Т-зависимым и Т-независимым антигенам как животного, так и микробного происхождения.

Клиническое применение ИМ .

Главной мишенью ИМ являются вторичные иммунодефициты, которые проявляются частыми рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными заболеваниями всех локализаций и любой этиологии. В основе каждого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат изменения в иммунной системе, которые являются одной из причин персистенции этого процесса. Исследование параметров иммунной системы не всегда может выявить эти изменения. Поэтому при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса иммуномодулирующие препараты можно назначать даже в том случае, если иммунодиагностическое исследование не выявит существенных отклонений в иммунном статусе.

Как правило, при таких процессах, в зависимости от вида возбудителя, врач назначает антибиотики, противогрибковые, противовирусные или другие химиотерапевтические препараты. При явлениях вторичной иммунологической недостаточности, наряду с противомикробными средствами целесообразно назначение и иммуномодулирующих препаратов.

Основные принципы применения ИМ:

  • Основным показанием к назначению ИМ является наличие клинических признаков иммунной недостаточности, которая характеризуется часто рецидивирующими бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями, не поддающимися традиционным методам лечения.
  • Перед началом лечения и на фоне терапии необходимо оценить характер иммунных нарушений и степень их выраженности. Снижение какоголибо параметра иммунитета у практически здорового человека не обязательно является основанием для иммунокоррекции, но требует наблюдения врача-иммунолога.
  • ИМ используют в комплексной терапии одновременно с этиотропной терапией заболеваний, сопровождающихся клиническими признаками вторичной иммунной недостаточности.
  • Необходимо учитывать побочные эффекты иммунотропных препаратов (например, развитие состояния, подобного синдрому хронической усталости, при длительном лечении большими дозами интерферона).
  • Одновременно с ИМ следует назначать препараты, содержащие витамины, микроэлементы и антиоксиданты. Важным, если не обязательным, дополнением иммунотропной терапии является снижение степени эндогенной интоксикации с помощью сорбционной терапии.

Таким образом, достижения иммунологии и других смежных специальностей, разработка новых иммунотропных препаратов позволяют врачу оказывать реальную и долговременную помощь пациентам с вторичными иммунодефицитами и хроническими бактериально-вирусными инфекциями.

Актуально о профилактике, тактике и лечении →

Обзор существующих вариантов Аденома простаты.

Источник: http://provisor.com.ua/archive/2008/N04/imun_mod408.php

Эндогенные лекарства – гормоны, витамины, ферменты и т.д.

Эндогенные – лекарства, созданные внутри организма человека.

Экзогенные — лекарства, созданные вне организма и продающиеся в аптеках.

Адреналин осуществляет реакции «бей или беги».

Адреналин повышает уровень бодрствования, психическую энергию и активность, вызывает психическую мобилизацию.

А для начала – хотя бы захотеть!

Комментарии

И не плохо получается.

Забыли помянуть здоровый сон — биоритмы должны соответствовать времени года и состоянию организма.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=762

Препараты эндогенного происхождения

Иммуннорегуляторные пептиды — это комплексы полипептидных фракций, выделенных из вилочковой железы крупного рогатого скота или полученные синтетическим путем. Они влияют на дифференцировку и стимулируют Т-лимфоциты. Лечение этими препаратами следует проводить под контролем параметров иммунной системы

Показания к применению:

— замещающая терапия при первичном и вторичном дефиците тимических гормонов.

— вторичные иммунодефицитные состояния, сопровождающиеся рецидивирующими бактериальными и грибковыми инфекциями различной локализации

— беременность с наличием резус-конфликта (тактивин, тималин, миелопид))

— бронхиальная астма (тактивин)

— одновременный прием двух препаратов этой группы

— обострение гнойных инфекций (тактивин).

Цитокины. Цитокинами называют обширное семейство биологически активных пептидов, обеспечивающих взаимодействие клеток иммунной, кроветворной, нервной, эндокринной систем. Цитокины являются медиаторами иммунной и воспалительной реакций. К основным классам цитокинов относятся интерлейкины, интерфероны, колониестимулирующие факторы, факторы некроза опухолей и семейство трансформирующих факторов роста. Цитокины включают в комплексную терапию для коррекции иммунодефицитных состояний при инфекционных заболеваниях, стимуляции противоопухолевого иммунитета, профилактики осложнений при лучевой и химиотерапии, трансплантации органов и тканей. Лечение цитокинами проводится под контролем показателей иммунного, в том числе цитокинового, статуса Клиническая эффективность цитокинов и их место в терапии различных заболеваний нуждается в дальнейшем изучении.

Химически чистые и синтезированные вещества.

Эти препараты влияют на активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов, макрофагов, продукцию иммуноглобулинов, интерферона.

Эффективность метилурацила, дибазола, натрия нуклеината не доказана и их рутинное применение не оправдано.

Левамизол вызывает лейкопению, остановку дыхания, легочную гипертензию, протеинурию. Учитывая его токсичность, он рекомендован ВОЗ для использования только у больных раком толстой кишки 1У стадии. Коротким курсом он применяется как противоглистное средство.

Полиоксидоний, имунофан, ликопид применяются при вторичных иммунодефицитах у больных инфекционными, онкологическими заболеваниями.

Противопоказанием к их назначению является беременность, реакции гиперчувствительности. На фоне их применения возможно развитие аллергических реакций, повышения температуры (ликопид).

Получают из плазмы здоровых людей, тестированной на наличие антител к ВИЧ, вирусу гепатита С, HbsAg.

Содержат антитела различной специфичности, обладают неспецифическим иммуномодулирующим действием.

Применяются для срочной профилактики и лечения инфекционных, инфекционно-воспалительных заболеваний, лечении гипо- и агаммаглобулинемии.

Противопоказанием для их назначения являются аллергические реакции на введение препаратов крови.

С осторожностью следует применять у пациентов, страдающих системными, иммунными заболеваниями. Иммуноглобулины для внутримышечного введения запрещено вводить внутривенно. После окончания введения препарата необходимо наблюдение за состоянием пациента не менее 30 минут.

Нежелательные действия — гиперемия кожи в месте введения, повышение температуры тела, озноб, редко аллергические реакции.

Если иммуноглобулин вводился пациенту в первые две недели после вакцинации против кори, краснухи, паротита, то вакцинацию следует повторить, но не ранее чем через 3 мес. после в/м и 6 мес. после в/в введения иммуноглобулина.

Имудон – смесь лизатов наиболее частых возбудителей инфекций в стоматологии (состав см. выше). При его применении уменьшаются воспалительные изменения, боль, кровоточивость слизистой полости рта, дурной запах изо рта, быстрее происходит эпитализация эрозий и язв. Имудон не обладает системным действием

Показания к применению – пародонтоз, пародонтит, гингивит, стоматит, глоссит, повреждения слизистой, вызванные зубными протезами, профилактика и лечение инфекционных осложнений при удалении и имплантации зубов, фарингиты, профилактика и лечение инфекционных осложнений при тонзиллэктомии.

Нет данных о неблагоприятных действиях имудона при его применении у беременных.

1 таблетка имудона содержит 15 мг натрия, что следует учитывать при назначении препарата больным с недостаточностью кровообращения и артериальной гипертензией.

Нет данных о нежелательных лекарственных взаимодействиях имудона. Возможно совместное применение с антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами.

Нежелательные действия — в редких случаях тошнота и неприятные ощущения в эпигастрии.

Форма выпуска – таблетки для рассасывания. При острых и обострении хронических воспалительных заболеваниях полости рта назначают взрослым и детям старше 14 лет 8 табл. в сутки, детям от 1 года до 14 лет – 6 табл. Средняя длительность курса – 10 дней.

Для профилактики обострений хронических воспалительных заболеваний полости рта – взрослым и детям старше 1 года – 6 таблеток в сутки в течение 20 дней и более (интервал между приемами 3 – 4 часа).Рекомендуется проводить 2 – 3 курса лечения в год.

Для профилактики и лечения послеоперационных осложнений – 8 табл. в день за 1 неделю до операции и 8 – 10 таблеток в день в течение недели после операции.

Полоскать рот и употреблять пищу можно не ранее чем через час после приема препарата.

1. У пациента с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени показано назначение:

А. антистафилококкового иммунгоглобулина

2. Нежелательный действия левамизола:

Б. легочная гипертензия

В. остановка дыхания

Г. тошнота, рвота

Д. все вышеуказанные

3. Правильно относительно имудона:

А. повышает содержание sIgA

Б. повышает содержание IgG в крови

В. при его применении повышается активность ферментов крови

Г. все вышуказанное правильно

Д. все вышеуказанное неправильно

4. Укажите иммуномодулятор из группы бактериальных вакцин:

5. Неправильно относительно имудона:

А. повышает содержание лизоцима в слюне

Б. увеличивает активность фагоцитов

В. применяется для профилактики ОРИ

Г. уничтожает неприятный запах изо рта

Д. тормозит окислительный метаболизм полиморфноядерных нейтрофилов

Источник: http://vikidalka.ru/.html

Эндогенная депрессия: причины, симптомы и лечение этой болезни

Эндогенная (циркулярная) депрессия – это психическое нарушение, характеризующееся резкими сменами настроения, эмоциональной лабильностью, отсутствием интереса к жизни, двигательным торможением и замедлением мышления.

Это заболевание считается одним из самых тяжелых видов депрессий, ее лечение затруднено нежеланием больного предпринимать какие-либо меры по улучшению своего состояния.

Считается, что болезнь возникает из-за комплекса причин:

  1. Нарушений гормонального баланса или патологии нервной системы – у больного уменьшается выработка серотонина, норадреналина, дофамина и других веществ, отвечающих за эмоциональное состояние человека. Снижение синтеза «гормонов удовольствия» приводит к тому, что человек перестает испытывать удовольствие от событий, происходящих в повседневной жизни. Больные эндогенной депрессией жалуются, что не чувствуют удовольствия от любимой еды, прослушивания музыки, занятий спортом, прогулок и других подобных вещей. Нарушение гормонального фона также приводит к тому, что у больного ухудшается и физическое состояние, он чувствует постоянную слабость, разбитость, усталость.
  2. Акцентуации характера – эта болезнь чаще развивается у людей с определенными чертами характера, риск развития заболевания выше у ответственных, педантичных, стремящихся к совершенству или у неуверенных, тревожных и мнительных.
  3. Психологических проблем. В отличие от других, эндогенные депрессии часто возникают «на пустом месте», окружающим людям кажется, что в жизни больного все хорошо, никаких трагических событий, после которых, обычно развиваются такие состояния, не происходило. Но из-за снижения уровня «гормонов удовольствия» и повышенной тревожности, заболевание может начаться из-за кого-то малозначительного, с точки зрения здорового человека, события – ссоры с близким человеком, профессиональной неудачи и даже смены времени года.

Симптомы заболевания

Эндогенная депрессия считается одним из самых опасных психических заболеваний не только из-за химических изменений, происходящих в организме, но и из-за скрыто протекающего начального периода болезни.

Достаточно часто близкие люди и сам больной даже не подозревают о тяжести своего состояния, и им не приходит в голову обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А ведь без специальных препаратов эта болезнь может быть неизлечима.

Обычно заболевание развивается постепенно, больной отказывается от любых развлечений, замыкается в себе, жалуется на усталость, отсутствие интереса к жизни и желания делать что-либо. Все эти симптомы списываются на стресс, хроническую усталость, авитаминоз или проблемы на работе и в семейной жизни. Больной остается без поддержки и помощи, и заболевание усугубляется.

Затем появляются первые выраженные симптомы эндогенной депрессии: триада Крепелина.

Устойчиво сниженное настроение

Самый характерный и выраженный признак такого рода депрессии — это постоянно плохое настроение у больного. Его ничего не радует, никакие события не вызывают положительных эмоций, улыбки, смеха, оживления. Такой человек постоянно испытывает чувство тоски, страха, неприятия себя, затем чувства и ощущения постепенно слабеют. Больные описывают свое состояние как утрату чувства сопричастности с миром: «как будто смотришь невыносимо серое, тоскливое кино, мир теряет свои краски, звуки, нет желаний, чувств и ощущений».

У таких больных меняется отношение к близким людям, они замыкаются в себе, отказываются принимать участие в жизни окружающих.

В зависимости от характера больного и причин, спровоцировавших начало эндогенной депрессии, возможно 2 сценария поведения. Одни больные обвиняют родных и друзей в отсутствии понимания, заботливости, любви, отказываются общаться с ними, замыкаются в себе, стараются избежать любых внешних раздражителей. А при попытке вывести их из этого состояния отвечают вспышками раздражения и агрессии.

Если же у больного снижена самооценка, он ощущает чувство вины, постоянно тревожится и переживает из-за невозможности хорошо выполнять свои обязанности и тем самым усугубляет свое состояние. По мере развития болезни появляются мысли о суициде, самоубийство часто кажется лучшим выходом из ситуации, возможностью избавить мир от своего присутствия или просто избавиться от ощущения пустоты, которое возникает у больных.

Психическая заторможенность

Гормональные изменения в организме приводят к нарушению передачи нервных импульсов в головном мозге. У больных замедляется речь, им требуется больше времени для обдумывания каких-то действий, выполнения привычных обязанностей или оценки событий.

Если в начале заболевания симптомы профессиональной несостоятельности не слишком бросаются в глаза, то по мере развития патологического процесса, больной уже не может полноценно работать, его реакции замедляются. А так как чаще всего к этому времени теряется интерес к чему-либо, то человек отказывается выходить из дома, совершать какие-либо действия, заниматься любой интеллектуальной деятельностью и большую часть дня просто лежит, глядя в потолок.

Физическая заторможенность

Чем сильнее замедляется психическая активность, тем меньше и медленнее двигается больной. Его движения становятся очень медленными, неповоротливыми. Когда наблюдается эндогенная депрессия, больной не хочет двигаться или совершать любые действия. По мере развития болезни все сильнее сокращается двигательная активность: в начале заболевания человек отказывается от посещения любых увеселительных мероприятий, затем перестает покидать дом, а в самых тяжелых случаях – отказывается вставать с постели.

Лечение

Лечение данного тяжелого заболевания должно проводиться только по назначению и под контролем специалиста – врача-психиатра.

Помочь здесь может только комплекс мероприятий – медикаментозное лечение и психотерапия.

Так как именно эндокринные нарушения вызывают симптомы, лечение болезни направлено на нормализацию гормонального фона, что невозможно без приема соответствующих препаратов и психотерапии, помогающей восстановить связи человека с внешним миром, его самооценку, найти причину его психологических проблем и методы их решения.

Медикаментозное лечение

Лечение эндогенной депрессии обычно начинают с приема антидепрессантов. Эта группа препаратов воздействует на передачу сигналов нервных импульсов в центральной нервной системе, то есть – на основную причину возникновения депрессивного состояния.

Выделяют 3 основных группы антидепрессантов:

  1. Трициклические антидепрессанты – эти препараты блокируют обратный захват норадреналина или серотонина, что приводит к повышению концентрации этих гормонов. Одновременно трициклические антидепрессанты оказывают седативное действие на нервную систему, помогая избавиться от тревожности, улучшить сон и настроение. Являясь препаратами выбора, эта группа антидепрессантов подходит не всем, так как оказывает выраженное воздействие на весь организм и может вызвать понижение артериального давления, сердцебиение, одышку, головокружение и так далее. Самыми популярными в этой группе препаратов считаются: амитриптилин, азафен, фторазицин, имипрамин и другие.
  2. Ингибиторы моноаминоксидазы – подавляют активность фермента моноаминоксидазы, который разрушает норадреналин, дофамин и серотонин. За счет этого количество гормонов в крови увеличивается, и настроение человека начинает улучшаться. В отличие от достаточно простых при приеме трициклических антидепрессантов, ингибиторы гораздо «капризнее» и сложнее при приеме: для достижения эффекта требуется соблюдать определенную диету, отказаться приема алкогольных напитков, кофе, чая и шоколада, а также от некоторых лекарственных препаратов — например, средств от заложенности носа или боли в горле. Соблюдение всех этих правил нередко вызывает утомление у больных, так как лечебный эффект от препарата возникает только спустя 1-3 недели от начала лечения. Из ингибиторов МАО при депрессии назначают инпрониазид, транилципромин или новые избирательные ингибиторы – моклобемид, пирлиндол, селегилин и другие.
  3. Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина – более поздние препараты, при приеме которых возникает гораздо меньше побочных эффектов. Эти лекарственные средства блокируют только обратный захват серотонина — вещества, отвечающего за хорошее настроение. В настоящее время для лечения чаще всего назначают: флуоксетин, пароксетин, флувоксамин или сертралин.

Кроме антидепрессантов, для лечения могут использоваться:

  • препараты, стабилизирующие настроение – литий;
  • противосудорожные – помогают стабилизировать психику и избежать нервных срывов или приступов агрессии: карбамазепин, вальпроевая кислота, клоназепам;
  • антиоксилитики – препараты, снимающие страх и тревогу: лоразепам, алпрозолам;
  • антипсихотики – в тяжелых случаях назначают препараты, снижающие психомоторное возбуждение, агрессию, улучшающие восприятие пациентов окружающего мира. Эти средства считаются самыми «тяжелыми» и применяются только в исключительных случаях: хлорпротиксен, аминазин, неулептил, сонапакс, дроперидол.

Психотерапевтическое лечение

Выздоровление и возвращение пациента к нормальной жизни только с помощью лекарственных препаратов невозможно, поскольку «корни» заболевания кроются в психике и подсознании человека.

Психотерапия должна быть обязательным компонентом лечения такого заболевания. Она помогает больным определить причины развития болезни, способы их решения, учит пациентов самостоятельно справляться с эмоциональными перегрузками и находить выход из сложившейся ситуации.

Для лечения эндогенной депрессии используют следующие методы психотерапии или их сочетание:

  1. Когнитивная психотерапия – считает, что наше мышление формирует наши ощущения и физическое состояние. Задача психотерапевта – сформировать у пациента правильное представление о себе, окружающей действительности и способах с ней взаимодействия.
  2. Поведенческая – считает, что симптомы и заболевания возникают из-за неправильного поведения или модели поведения человека. Лечение депрессии проводится через «отучение» от неправильных форм поведения и приобретении полезных навыков, которые помогут в дальнейшем избежать возникновения ситуаций, приведших к депрессии.
  3. Психодинамическая – по мнению приверженцев этой теории, любое психическое заболевание возникает из-за внутренних бессознательных конфликтов. Подавляемые чувства и желания становятся причинами неправильного поведения или эмоций, что становится причиной болезни. Задача психотерапевта здесь – выяснить, какие подсознательные мысли и желания вызвали заболевание, и научить пациента управлять ими.
  4. Межличностная – задача такой психотерапии исправить отношения между больным и окружающими его людьми.
  5. Семейная и парная психотерапия – помогают понять причину конфликтов и наладить отношения между пациентом и значимыми для него людьми.

Лечение эндогенной депрессии возможно только в комплексе и только под наблюдением и контролем специалиста.

К сожалению, при этом заболевании невозможно самостоятельное излечение или только психологическая помощь. Только своевременно обращение к врачу и точное выполнение всех рекомендаций поможет больному быстро вернуться к обычной жизни.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

При копировании материалов данного сайта активная ссылка на портал http://depressio.ru обязательна!

Все фото и видео взяты из открытых источников. Если вы — автор использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен. Политика конфиденциальности | Контакты | О сайте | Карта сайта

Источник: http://depressio.ru/nastroenie/2-endogennaya-depressiya.html